四十拉警報 青光眼年輕化

青光眼不再是老年眼疾的專利，已經出現不少四十歲以下的案例。有高度近視、糖尿病的人是青光眼的隱藏性族群，一定要提高警覺，定期做眼壓、青光眼篩檢，才能及早發現、及早治療。

不要以為青光眼不會找上年輕的你，往往在你發現視力模糊時，已經無聲無息偷走了你的視力。

范同學在國小五年級的時候，因右眼視力模糊被醫師診斷出罹患了青光眼，可是家人不了解此病是不可逆的眼疾，疏於照顧，也不曾就醫追蹤及治療，大學聯考前夕，范同學頭痛劇烈，檢查後發現眼壓高達60毫米汞柱，眼科醫師開立降眼壓的青光眼藥物，暫時解決了頭痛問題。醫師囑咐要每天按時用藥來控制眼壓，但大考在即，又擱著不理。

升大二時，再度因為眼睛劇痛求助醫生，右眼眼壓飆到60毫米汞柱，轉診至大醫院之後，在醫師強烈警告之下，他才了解青光眼是長期慢性病，要用藥物控制眼壓穩定，還需定期回診及監控，和高血壓的情況類似，要用藥物控制血壓。

在手術及藥物的雙管齊下，范同學右眼視野剩下10%，眼壓降至9毫米汞柱，目前視力幾乎都靠左眼，為了不讓視力惡化致盲，他很配合醫囑用藥、定期回診，更重要的是很注重生活規律性，不再熬夜，看電視及打電腦都的時間都有所控制。

青光眼逐漸年輕化

許多人都誤以為青光眼是老人家的眼疾，其實不然，已經有逐漸年輕化的趨勢，根據「全民健康保險研究資料庫」顯示，40歲以上青光眼患者的增加比例與60歲以上患者相同，都是13%，所以不能再輕忽青光眼對視力的傷害了。

青光眼是全球致盲率的第二大眼疾，預估今年罹患人數將達6,000萬人，因而失明人數約840萬人，到了2020年，罹患人口會暴增到8,000萬人，失明的人數會衝破1,000萬人。
歐美人士的青光眼約有10％失明的可能性，但亞洲青光眼患者卻提高到近25％，最主要的落差是亞洲人對青光眼的漠視與不了解，沒有及早發現及及早治療，就醫時視神經往往已經嚴重受損。

高度近視要小心

台灣青光眼年輕化的趨勢和近視有很大的關聯，林口長庚紀念醫院青光眼主治醫師張雪麗表示，600度以上的高度近視，容易合併有青光眼視神經病變。很多研究報告顯示，高度近視與慢性隅角開放性青光眼有很大關連，加上現代人不均衡飲食，很容易出現如糖尿病等新陳代謝方面的疾病，如此不但可能引發視網膜病變，也會增加青光眼發生的機率。

定期做眼壓測量 早期發現早期治療

因此，張雪麗醫師特別提醒，有高度近視、患有糖尿病的人，一定要每年定期進行檢查，疑似青光眼患者及沒有視神經病變的高眼壓患者更應每三個月就要回診，除了基礎的視力、眼壓檢測，還包括眼底鏡檢查及視野檢查，以觀察視神經是否有異常變化。雖然眼壓不是判斷青光眼的唯一指標，但長期眼壓偏高，神經盤產生凹陷的機會大增，易導致視神經的受損。

另外有一些人常因過敏性眼疾自行購買類固醇眼藥長期點用，容易造成眼壓升高。張雪麗建議一定要徵詢醫師的意見，不要任意使用，以免視神經受損出現青光眼的現象。

青光眼不是致盲絕症，但和糖尿病、高血壓慢性病情況類似，需要長期控制。目前治療青光眼的方式有藥物治療、雷射治療和傳統手術，應由醫師評估後，決定最佳的治療方式。但張雪麗表示，藥物控制的效果仍屬最安全，加上目前治療青光眼的藥物類型，已朝向「複方青光眼治療劑」，一瓶藥水就能獲得複方療效，點用次數又降低為一次，只要患者規律用藥意願提高，就能防止青光眼惡化。

面對青光眼這個會逐漸偷走視力的可怕眼疾，平日用眼需求大的年輕族群，千萬不要心存僥倖，認為青光眼不會找上門，特別是台灣為數眾多的近視者，記得每年一定要做眼壓及眼底檢查，讓年紀輕輕的你，繼續擁有好眼力。

(摘至”愛您眼睛健康”2010年夏季季刊)