老花又有輕微白內障 不能做近視雷射手術

葉龍坤醫師

媽媽帶著剛成年的女兒小媛，興沖沖來到眼科，希望兩人一起接受近視雷射手術。在醫師詳細的檢查後，已年屆知天命之年的媽媽才發現自己不僅有了老花，也有輕微白內障，想要藉由雷射手術摘掉眼鏡的夢想已然破滅，不禁悵然若失。

在眼科門診常常遇到戴眼鏡的近視族群諮詢，自己是否適合接受近視雷射手術？他們大部分的願望都希望能永久遠離眼鏡的束縛。

其實一般近視雷射手術的適用對象，包括年滿18歲、最佳矯正視力在0.5以上且近視度數穩定（尤其最近一年內度數增加不超過50度者為佳）、無重大的眼睛疾病（如虹彩炎、青光眼、白內障）、角膜疾病（如角膜新生血管、圓錐角膜或其它角膜疤痕）、視網膜病變或黃斑部病變、嚴重乾眼症，或眼瞼異常與嚴重眼瞼炎，也沒有其它經眼科醫師檢查後，認定為不適合手術的情況。

另外，重大全身性疾病（如免疫不全、自體免疫、結締組織疾病等），或懷孕期間，也不適合接受近視雷射手術。

想要接受雷射矯正近視者必須找合格的眼科專科醫師詳細評估，以確定自己的條件是否適合接受近視雷射手術。同時醫師也希望接受手術者，術後願意配合門診追蹤療程至少一年以上，以期達到完美的視力。

另外，接受近視手術的年齡上限雖沒有限制，但是超過45歲者在手術前，要了解自己有老花的問題，及眼睛其他潛在疾病的可能性（如常見的白內障），以免沒有達到期望而失望不已。