眼瞼下垂

一雙美麗的眼眸到底多大才剛好呢？正常的眼睛的大小約8到10公厘，也就是眼皮在自然張開下，上眼睫毛的根部略蓋住黑眼珠2公厘，下眼睫毛的根部則和黑眼珠底部切齊。

眼睛太小，通常可見上眼皮蓋住超過1／3的黑眼珠，如果蓋住的部分超過1／2，那麼連視線也會覺得模糊了。一個簡單的檢查方法，用相機的閃光燈對臉部照張相，如果黑眼珠中央反射光點被擋住，那就表示眼睛真的太小。眼睛太小的原因，小朋友最常見的是先天性眼瞼下垂，張眼的肌肉發育不良。如果蓋住黑眼珠的部分超過1／2，極有可能影響小朋友的視力發育，須要盡早接受矯正手術；至於老年人，因為張開眼皮的肌肉，每天要開開闔闔上萬次，到了7、80歲，或多或少會有鬆弛的情形，自然會覺得張眼愈來愈吃力。這兩類患者的手術治療，效果都相當不錯。

眼瞼下垂手術，通常有兩種，分別是提眼瞼肌的切除手術及前額肌懸吊手術。手術方式的選擇與病患本身條件有關。至於常見的術後問題，最常見的是矯正不足或矯正過度。因為如果採用全身麻醉的方式，很難觀察患者在清醒狀態下的反應，即使採用局部麻醉，因術中會施打局部麻醉劑，復加上術後的腫脹，都有可能發生矯正不足或矯正過度的問題。如果有發生，通常建議耐心等待數個月完全消腫後再進行二次手術。另一個常見的問題是眼瞼術後閉合不全。多數人在數個月後會恢復正常，但少數患者會始終無法完全閉合，這類患者就需要多使用保濕的眼藥膏或藥水來滋潤眼睛，避免眼角膜乾燥發炎。

倒是青壯年族群，如果突然出現單側或雙側的眼睛變小，排除一些眼皮發炎外，首先要想到重症肌無力和第三對腦神經麻痺。重症肌無力是身體的免疫系統出現問題，導致眼皮和眼球轉動無力，眼皮下垂以及看東西有兩個影子，早晨或睡眠充足影響較小，愈晚或疲勞時眼皮更張不開，比較嚴重的患者，甚至會出現全身無力的症狀。有一個簡單的方法來檢測，首先用相機記錄平常眼皮的高度，接著閉眼30分鐘休息或用冰敷眼皮3分鐘，最後再張開眼睛用相機記錄。如果有明顯差異，就需要到醫院做進一步檢查。

眼睛能夠張開依靠的是第三對腦神經，所以一旦出現第三對腦神經麻痺，眼皮就會變小張不開。而第三對腦神經麻痺常常起因於糖尿病或高血壓所造成小血管堵塞，這類病患只要好好控制血糖血壓，規律的生活作息，大多數都會慢慢的恢復。但仍然有少部分的人是因為腦內血管瘤或腫瘤的壓迫，需要儘速安排腦部影像檢查，以及其他緊急的治療。

眼睛大小，其實有時潛藏了其他身體疾病，所以如果有大小眼，千萬別掉以輕心。