口腔癌多發生於40~60歲的男性，大多數的病患都有長期抽煙、喝酒、嚼檳榔的習慣，此外，不佳的口腔衛生、口腔慢性發炎等，都會增加發生口腔癌的機會。口腔癌治療需要合併多方式治療，包括手術、放射線治療、化學治療來增加疾病控制。口腔癌治癒率或存活率通常與癌症分期有關，以本院手術切除為主的治療經驗，第 一、二 期的5 年治癒率約80~90%、第三期70~80%、第四期則降為40~60%，但治癒率可能會因為其所患部位不同或特定危險因子而有所不同。

　　放射治療多採用高能量X光射線，配合不同的電腦規畫設計，以降低放療引起之相關副作用。但是因為X光射線劑量分布的特性，以至於仍有相當程度的中低劑量散射，影響到鄰近的正常組織與器官，造成口乾、吞嚥困難、頸部纖維化、放射性齲齒等。而質子射線擁有物理劑量分布的優越性，配合強度調控技術作電腦規畫，可以減少中低劑量散射至鄰近正常組織，來降低治療引起的副作用。

　　質子治療在口腔癌的應用，臨床考量包括術後組織水腫、體型的改變、金屬物質的植入等給予劑量校正，因為質子劑量分布對於組織的厚度、材質、密度、與不均勻度的改變非常敏感，所以是否採以質子治療能得到最大的好處，則必須與您的醫師討論。此外，放射治療範圍大多須要涵蓋兩側頸部淋巴，所以必須採用新式技術，即質子強度調控技術配合點狀掃描治療(spot scanning)，方能達到理想的劑量設計與精準地給予。

林倩伃醫師 編撰

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