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三、河豚中毒(Puffer fish poisoning)

河豚(puffer fish, fugu, rabbit fish, toadfish, blowfish)是有毒魚類,但由於其肉鮮美,乃至於有拚死吃河豚的說法。在台灣吃河豚中毒的病例並不少見,其平均死亡率高達59%;仿日本建立廚師證照制度應是最重要的預防中毒之道。河豚的全身只有部分肌肉沒毒,河豚的毒性主要是河豚毒素(tetrodotoxin) 引起的,河豚毒素是熱穩定的毒素,即使一再煮沸,都無法被破壞。河豚毒素的作用機制是抑制神經細胞的鈉離子傳遞,進而使神經細胞產生麻痹。

    臨床表現包括有嘴唇、指尖麻木、嘔吐、失聲、飄浮感、漸進性肌肉麻痹、及呼吸困難。河豚中毒的特點是經常病患全身麻痹、缺少角膜反射、瞳孔放大沒光反射;但隨後卻可能完全恢復意識狀態。所以即使病情惡化,也不應隨便放棄治療。

    治療主要是症狀治療及支持性治療;給予呼吸器治呼吸困難、人工節律器治心跳慢、給予洗胃及碳酸氫鈉沖洗。