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五、毒菇類(toxic mushroom)

   在台灣毒菇中毒的個案遠較國外為少,但偶爾還會遇到。台灣野外毒菇種類繁多,一般中毒以Amanita類毒菇為主。最常見的臨床症狀是腸胃道刺激產生噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重腹痛等情形。但是嚴重的毒菇類中毒(叫做 deadly Amanita)常會導致肝腎衰竭,病患常須換肝才能存活。因此臨床上的鑑別診斷,則相當重要。一般初期腸胃道等症狀在食入後六小時以後才發生者,其毒害較為嚴重,恐怕有致命的併發症,常見於含amatoxin, orelline毒素的毒菇中毒。。在食入六小時內,常見在20分鐘到3小時即發生症狀者,一般中毒情形較輕微,常只須支持性治療。

    處理上要(1)問清楚食用多少種類的菇類?(2)同樣吃的人是否有相同症狀?(3)試著問清楚食後多少時間症狀才出現?(4)每四小時重覆給予活性碳,直到大便出現活性炭為止。(5)試著找到剩下的菇類,並作孢子圖請專家鑑定。