戴奧辛(Dioxins)可能的健康傷害           林杰樑醫師

   台北木柵垃圾焚化爐及醫療廢棄物焚化爐釋放戴奧辛事件，使得大家再度重視所謂世紀之毒—戴奧辛。事實上，在十幾年前燃燒廢電纜事件，也是造成環境嚴重戴奧辛污染。1999年時比利時的牛雞等因吃到戴奧辛污染的青草及飼料，造成了牛奶、肉類、雞蛋的嚴重污染；也引起了全世界的恐慌。。戴奧辛是屬於一群含多氯聯笨結構式的化合物，其中最有名的2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (2,3,7,8-TCDD)，即是人類合成的化合物中毒性最強的。這類物質都沒有其用途，主要是來自合成氯類物質的污染物。其他重要來源包括廢物垃圾的燃燒、含鉛汽油的燃燒、造紙木漿的漂白等。戴奧辛在環境中相當穩定而不受分解，因此容易經由食物鏈而累積在生物體內產生毒性作用。台灣彰化曾經發生回收廢食用油產生多氯聯笨（polychlorinated biphenyls, PCBs為戴奧辛的一種）事件，迄今仍有許多人深受其苦。

    在一般正常人體內的血清及脂肪組織內，TCDD的濃度很少超過 20ppt；其半衰期在人體中，估計約七年左右。TCDD雖然證實其毒性強烈，但是毒性是否有健康危害，則視動物的物種不同而差異性甚大。對人類的毒性作用大致區分為:

一、               大多數流行病學的調查顯示戴奧辛可能與軟體組織惡性瘤、惡性淋巴瘤的發生有關。

二、部份戴奧辛曝露的人容易會有氯座瘡(chloracne)的產生。

三、戴奧辛也可能是一種致畸胎性物質，可能造成早產及流產率增加。

    在許多人類意外暴露戴奧辛的的研究中發現，義大利的Seveso暴露對象血清中TCDD高達10000ppt以上；美國國家職業衛生安全研究所的研究暴露對象的血清TCDD高達1000ppt以上，美國空軍越戰橘劑施放者血清的TCDD濃度高達100ppt以上，這些數據都較正常值高出甚多。但是這些研究對象常除了戴奧辛外，也暴露了其他有毒物質；而且血清及脂肪組織中的戴奧辛濃度與臨床病症的好發率缺少關連性，也使得戴奧辛對人類毒害的論據，有待進一步研究補強。

   超過九成五的戴奧辛是經由食入方式進入人體的，因此分散食物之來源及攝取多種類的各種食物，都是避免戴奧辛大量累積人體的方法。世界衛生組織也建議減少肉類及奶類脂肪的攝取、適量的水果、蔬菜及五穀雜糧類等多纖維食物；都可以減少戴奧辛在人體的累積。日常生活中宜垃圾減量、分類處理、資源回收、儘量使用電動車輛、減少含氯藥物用品使用等，都可減少戴奧辛的產生。