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食物中殘餘有機氯農藥的可能傷害及其預防之道 長庚大學內科教授
林杰樑 前言 最近二則新聞報導讓許多冬令進補及愛吃魚的民眾，幾乎是心存恐懼，見人參而色變，或見魚就怕的心態。一則是有機機氯農藥的殘存在13.8%人參上面，一則是在新竹魚港有47%的市售魚類檢出有機氯農藥( 0.528-1.792 ppm 脂肪單位) ，超過澳洲的最大允許標準。 有機氯農藥在台灣十幾年前即己經禁用，在大陸則持續在使用。導致大陸的中藥、農業、漁業產品銷售到台灣，仍含有相當濃度的有機氯農藥殘餘。台灣的農、漁業產品由於禁用有機氯時間長久，殘餘農藥的濃度，應偏低而毋須太擔心。事實上，直到今天，我們每個人體內仍殘存有或多或少的有機氯農藥在我們的脂肪組織中，隨著母乳而傳給下一代。 有機氯農藥在環境中的蓄積作用﹕ 有機氯農藥與其他不容易在環境中分解的農藥一樣，容易經由食物鏈而蓄積且呈百萬或十萬倍數的增加濃度。例如水中含有微量的有機氯農藥DDT，經由浮游生物，食草性魚類，食肉魚類、食魚鳥類及人類的食物鏈過程，即可增加到1百萬倍的濃度。由3ppt增加到25ppm。同樣的，如果水中含有2.3ppb微量之有機氯農藥，虹鱒養了三週後，其鰓、肝、魚肉中的有機氯分別為18、16、7.7ppm。分別增加蓄積了8、7、3萬倍。因此嚴格的控制水質及土壤的污染是非常重要的，否則漁、畜產品的污染會非常嚴重。 預防之道 根據過去的研究發現農藥的蓄積在動物體中以內臟類尤其是肝與腎臟、肥肉及脂肪組織最高，儘量避免食用。乳汁及卵蛋類其次。食用青菜、水果、草食性動物及魚類等，在食物鏈金字塔底層的生物，則農藥蓄積較少，較安全。當然體型小的魚、禽、畜類，則農藥蓄積較少，食用也較安全。 有機氯農藥的急性中毒作用﹕ 有機氯農藥急性中毒，大多數為農藥白殺個案，在台灣己經很少見了。一般毒性發作以中樞神經症狀為主，病人會有意識不清、呼吸困難、全身抽搐、抖動、感覺異常、昏迷、甚至死亡。其他如噁心、嘔吐、疲倦也不少見。肺部則會有肺水腫、吸入性肺炎的併發症。骨髓無法造血也可能出現。治療以支持性及症狀治療為主，並沒有特殊解毒劑。 有機氯農藥的慢性長期暴露作用﹕ 有機氯農藥慢性長期暴露在老鼠可引起肝臟惡性腫瘤、貧血、白血球減少、中樞神經症狀。但是在人體則無法證實為致癌物質。國際癌症研究機構(IARC)將之列為人類可能致癌物質(probably carcinogenic to human)。有機氯農藥工人職業暴露，則會引起肝腫大及將近半數工人(50%) 精子減少等病症。有機氯農藥其他如對人類致畸胎、胚胎毒性，則仍未能有研究證實。 結語 由上所述，有機氯農藥的低濃度長久暴露，其毒害並沒如想像中嚴重，毋須過於恐慌。大多數有機氯農藥長期毒性作用，至目前為止在人類都未被證實。我們只要小心不要食入太多污染的食物，但不須要太擔心其可能傷害。 參考資料 Ellenhorn MJ, Barceloux DG: Medical Toxicology, Chapter 38: Pepticides---Organochlorines, 1st Ed, Elsevier, New York, USA, 1988, pp1078-80.
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