毒奶粉中三聚氰胺(Melamine)的傷害

林口長庚 臨床毒物科 林杰樑 教授

三聚氰胺是一種用來製成美耐皿餐具的工業塑膠原料，根本不能吃。許多生活周遭常見的美耐皿，就是以三聚氰胺為原料製成；堅固耐摔的美耐皿是小朋友時常使用的餐盤。但這種三聚氰胺細白粉末被不肖廠商添加在食品，目的在提高產品的蛋白質檢驗值。所幸目前所知，疑似摻有三聚氰胺的三鹿奶粉在台灣僅做為食品加工原料。

 「三聚氰胺」這類塑膠原料，過去從來沒有人把它添加在食品中，直到去年美國食品暨藥物管理局才證實大陸動物飼料添加三聚氰胺，至少造成當地四千多隻貓、狗因為腎結石，引發尿毒症而死亡，而今年則是首度被發現用在人類食品上，因此目前在食品檢驗辦法上，並沒有這個檢查項目。根據文獻記載，食品中只要添加一％的三聚氰胺，就能減少使用五％的蛋白質，甚至還能「騙」過專門用來檢驗蛋白質含量的《凱氏分析法》，才會被不肖業者當成「蛋白精」使用。

  根據老鼠的動物實驗，三聚氰胺的半衰期為二．七小時，以此推論，人體並非完全無法代謝三聚氰胺，只是在代謝的過程中會造成尿液酸化、結晶，進而衍生腎結石，結晶或腎結石會塞住腎小管、尿管或直接傷害腎臟，引起急、慢性腎衰竭，甚至洗腎的風險。尤其嬰幼兒的腎臟發育還不成熟，腎功能不全，攝取後健康遭到毒害的機率更高。而奶粉是嬰幼兒唯一的食物來源，嬰幼兒餐餐喝毒奶粉，後遺症自然較快出現而且嚴重。

同樣在老鼠的動物試驗中，老鼠每公斤體重餵食零點一三公克的三聚氰胺，四周後，有四成比率會長出泌尿道結石；如果每公斤體重餵食三點二公克三聚氰胺，有一半的老鼠會死掉(LD50)。換算人體的攝取，一名六十公斤的成人必須一次吃進76.8公斤摻有0.25％濃度三聚氰胺的三鹿奶粉(目前知道最毒的奶粉，含三聚氰胺2500ppm)，才會產生急性毒性致死，而這種情況幾乎不可能發生。每天吃3.12公斤摻有0.25％濃度三聚氰胺的三鹿奶粉，連續28天才會發生結石，因此發生腎結石的風險也是相當小。更何況所謂的「毒奶粉」在台灣只是被當做食品加工原料，並未被直接飲用。一般添加濃度只佔成品的三∼五％，民眾即使不小心吃到，對健康造成危害的可能性也不高。歐洲食品安全管理局建議暫時訂定每天每公斤體重0.5毫克(0.5 mg/kg bw/day)作為三聚氰胺及其水解類似化合物之可容忍的每日攝取量(TDI)，美國FDA則訂定每天每公斤體重0.63毫克(0.63 mg/kg bw/day)。

    三聚氰胺不是人類致癌物質，雖然老鼠研究發現有膀胱結石的老鼠，常併有膀胱癌發生。沒有膀胱結石的老鼠，則沒有膀胱癌發生。加上染色體上找不到三聚氰胺引起的傷害，所以認定膀胱癌是結石長久刺激引發 (如同假牙沒做好，長久刺激口腔會引起口腔癌)。三聚氰胺不會引起生殖泌尿系統疾病，也不會致畸胎。雖沒有解毒劑，但是可經由腎臟代謝。多喝水可促進腎臟解毒功能，使得三聚氰胺快速排出身體，不會發生傷害。另外多喝水有助沖淡尿液酸度，預防腎結石及腎衰竭的發生，除了已有心臟、腎功能低下或水腫問題的病人及一歲以下的嬰幼兒，多喝水會發生水中毒的危險。其他人不妨每天攝取約二千ＣＣ的水，使得每天尿液最少二千ＣＣ，大約上廁所尿尿七次。即可以排除三聚氰胺，減少腎結石及腎衰竭的風險。因此，大家與其無謂的驚慌，倒不如多喝水。