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三 .砷(Arsenic, As)砷自古以來就常為人類所使用,例如砒霜即是經常使用的毒藥。砷也曾被用在於治療梅毒,當作農業殺蟲劑及除草劑。 砷可區分為有機砷及無機砷,其中以無機砷毒性強。另外有機砷及無機砷中又分別分為三價砷(As2O3)及五價砷(NaAsO3) ,在生物體內砷價數可互相轉變。台灣常見的砷中毒急性的砷中毒以較常見,另外中藥的雄黃也是含砷的,因此雄黃酒是不可多喝的。慢性砷中毒則以台南、嘉義沿海的烏腳病最為有名。最近在宜蘭頭城、五結地區發現地下井水含砷高,也有新的烏腳病患出現,值得所有喝地下水的人警惕。有人發現馬祖、香山地區沿海牡蠣含無機砷量過高,是否已經產生傷害, 也是值得注意的。 砷與汞類似,被吸收後容易跟硫化氫根(sulfhydryl)或雙硫根(disulfide)結合而影響細胞呼吸及酵素作用;甚至使染色體發生斷裂。因此砷也是一致癌物質,在烏腳病地區肺癌、肝癌、膀胱癌、皮膚癌的比率都較其他地區為高。砷其血中半衰期為10小時,主要排除器官為腎臟。砷可堆積在內臟中及骨頭、牙齒、頭髮中;因此很容易檢測。 急性砷中毒,以腹痛、血便、急性腎衰竭、神經病變為主。慢性砷中毒則會在肌肉無力痛、皮膚角質化、色素沈著及癌前期變化;水腫、肝腎傷害及週邊神經炎發生。另外電子業常用砷氣(arsine gas),則有大蒜味,容易引起大量溶血,急性腎衰竭而死亡。 急性砷中毒可給予解毒劑DMSA, BAL等加以治療,對於慢性砷中毒,解毒劑有效性存疑。
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