腹腔鏡手術應用特別的技術來實行手術。在過去,這項技術常用於婦科和膽囊手術。但最近的10幾年這項技術已被擴展到各項腸胃道、腹壁、內分泌、等手術。「傳統開腹(open)」手術外科醫師使用單一大切口進入腹腔進行手術,腹腔鏡手術則運用一至數個0.5~1.5公分的小切口,在每個開口插入各式套管裝置,各項特製的器械和腹腔鏡影像鏡頭通過套管進到腹腔中進行手術操作。

在腹腔鏡手術進行開始時,腹腔被灌注二氧化碳(CO2)而膨脹來提供外科醫師工作和察看的空間,經由腹腔鏡影像鏡頭傳輸影像到手術室內的高解析顯示器,在手術過程中,外科醫師觀看顯示器上的清晰影像並執行手術操作,這套系統可以讓外科醫師完成像傳統手術相同的術式但有較小的傷口。

近幾年更發展至腹壁無疤痕的腹腔鏡手術【如:經自然腔道(口、肛門或陰道)內視鏡手術(NOTES)、經肚臍單一切口腹腔鏡手術(SILS,SPA, LESS)】,以及機器手臂輔助微創手術系統【如:達文西機器人手術系統(da Vinci Surgical System)】,能讓外科醫師在微小的切口中進行許多傳統的腹腔鏡手術程序,使腹腔鏡微創手術更臻完美。

隨著醫療科技的進步、器械材料的改良、技術的突破以及手術經驗的累積,腹腔鏡微創手術在很多手術治療方面已逐漸取代傳統開腹手術,成為標準的治療方式。


腹腔鏡手術的優點:

相較於傳統開腹手術,腹腔鏡手術具有以下優點:
  1. 減少手術出血,
  2. 減輕術後疼痛,
  3. 恢復快,
  4. 縮短住院時間,
  5. 減少粘連和疤痕,
  6. 創傷小,
  7. 傷口美觀。

★有些腹腔鏡手術使用的特殊器械或材料健保未給付,病人雖然可能需部分自費負擔,但因上述的種種優點,腹腔鏡微創手術的整體住院費用常常比一般的開腹手術還便宜。

腹腔鏡手術提供傳統開腹手術的另類選擇,本科由有經驗、專業、團隊合作的醫護人員實行各項基礎的、進階的和高階的腹腔鏡暨微創手術,提供具創造力、完整性、高品質、安全的手術治療。

  1. 膽囊切除術
  2. 闌尾切除術
  3. 腹壁及腹股溝疝氣修補術
  4. 甲狀腺切除術
  5. 副甲狀腺切除術
  6. 胃食道逆流疾病抗逆流手術
  7. 胃腸道各項良性和惡性疾病(胃癌胃腸道基質細胞瘤腸阻塞或粘連、等)手術
  8. 胃腸穿孔修補術
  9. 脾臟切除術
  10. 胰臟切除術
  11. 肝臟手術
  12. 病態性肥胖減重手術
  13. 經肚臍『單一切口』腹腔鏡手術(SILS, SPA, LESS):將傳統腹腔鏡手術多個穿刺孔匯集到肚臍單一孔道(切口約1.5~2.5公分),腹腔鏡內視鏡和各式器械經此臍部小孔進入腹腔來操作手術。這是利用肚臍——人體的天然瘢痕進行的手術,術後疤痕重疊、隱蔽,創傷小而且更美觀。
  14. 腹膜透析植管:腹腔鏡植管較傳統的開腹手術法具有直視、安全、準確、創傷小、等的優勢,可顯著減少透析導管的移位率和引流不暢率。
  15. 腎上腺切除術
  16. 診斷性腹腔鏡切片術


希望以下的衛教能幫助您的身體早日康復和預防手術的併發症

  1. 生活

    • 術後的幾天~幾個星期可能容易覺得疲勞,請勿過度操勞。
    • 術後12~24小時,可能會有頭昏、或想睡的情形。
    • 儘可能下床活動和散步,但要注意不要受傷。
    • 2週內不要從事任何劇烈的活動。
    • 4~6週內不能提重物(>7Kg)。
    • 在仍需使用止痛藥鎮痛期間請不要開車,以免發生危險。
    • 一般在術後約2週後,若身體和傷口恢復良好,可逐漸回復正常的性生活。
  2. 飲食

    • 術後依醫囑可進食時,一般一開始喝清流質,再慢慢漸進到普通的飲食。
    • 吃溫和、低脂的容易消化的食物,避免辛辣、油膩的食物。
    • 術後頭幾天,你的食慾可能會降低。可多補充水分。
  3. 洗澡

    • 一般術後48小時後,在醫囑許可下可進行淋浴,但要避免傷口直接碰到水。
    • 4週內,不能泡澡或把傷口浸在水中。
  4. 疼痛控制

    • 肩膀酸痛或背痛為腹腔鏡手術後很常見的問題,一般在3~4天內會改善。
    • 喉嚨痛為因術中麻醉放置氣管內管後常見的問題,通常在1~2天內會改善,在醫囑許可下使用喉片或止咳藥水可能會有幫助。
    • 請遵循醫藥囑服用止痛藥來舒緩你的疼痛。
  5. 傷口照護

    • 腹部可能會有幾個小傷口,請保持傷口清潔和乾燥,依醫護囑執行傷口照護。
    • 若無引流管,傷口在防水敷料保護下,在術後48小時後在醫囑許可下可進行淋浴。
    • 如有引流管,請每日記錄各引流管的量及顏色、性質,避免拉扯到管子。
    • 每日觀察傷口變化,若出現紅腫熱、有滲出液或出血現象、疼痛加劇、等情形,請提前返診診療。
  6. 腸胃道功能

    • 一般在腹腔鏡胃腸道手術,大部分的人至少術後2~3天才會排氣。
    • 有些止痛藥或麻醉藥會影響你的腸胃蠕動,而引起便秘和脹氣的情形,一般在48小時後會逐漸改善,多喝水、增加纖維的攝取和多散步可幫忙,有需要時可請你的醫師開立軟便藥或輕瀉劑。
    • 有時在術後的頭1~2天會有噁心或嘔吐的情形。
  7. 返回工作崗位

  8. 視你的工作性質和感受而定,通常在術後1~2週內可返回辦公室類型的工作崗位,或約4週後可回到較費勞力的工作崗位。

  9. 按時回診

  10. 按醫囑回一般外科門診複診。

  11. 如果有發高燒,傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象,持續嘔吐、腹脹、大量腹瀉、劇烈腹痛、黃疸、引流管阻塞或滑脫、呼吸困難、等情形時,請立即回醫院診治。

  12. 如有任何疑問或問題,可與你的醫療照護團隊聯繫。

這是腹腔鏡胃腸道手術的一般性術後衛教,可應用於大部分一般外科的腹腔鏡手術術式,但如果您有其他您手術的術後相關問題,可進一步參考其他特定手術的衛教資訊,或與您的醫療照護人員連絡諮詢。