胰臟癌手術的術式:
胰臟癌是高度惡性的疾病,手術治療是目前的最佳的治療選擇,帶來治癒的希望。依照癌腫瘤生長的部位,採取不同的手術術式,根據統計,2/3的胰臟癌分布在胰臟的頭部,1/3在體/尾部。
一、胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy, Whipple operation):
針對胰臟頭部(含鉤突)或壺腹周圍(periampullary)的癌症。手術需要切除膽囊、總膽管、十二指腸、胰臟的頭部、遠端的胃、及淋巴結擴清術。
二、保留幽門的胰十二指腸切除術(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy, PPPD):
針對胰臟頭部(含鉤突)或壺腹周圍(periampullary)的癌症。為Whipple's operation的變形,與Whipple's operation不同的是:其保留了幽門(胃和十二指腸的交接處),不切除胃部,故手術重建時有少許的差異。
三、遠端胰臟切除術和脾臟切除術(distal pancreatectomy+splenectomy):
約1/3的病人,癌腫瘤位於體/尾部,但常常為晚期癌症,僅約5%的病人能接受手術切除。
四、全胰臟切除術(total pancreatectomy):
五、姑息性手術(palliative surgery):
包括:膽道繞道手術、胃空腸吻合術、化學性內臟神經去除術(如:以50%酒精注射腹腔神經叢),來姑息治療黃疸、十二指腸阻塞、疼痛、等症狀,改善生活品質。
六、腹腔鏡手術:
手術的預後:
可切除的胰臟癌(第Ⅰ、Ⅱ期),5年存活率:15~20%胰臟癌手術的併發症:
胰臟癌手術屬於重大且複雜的開刀,手術過程一般需費時4~7小時。