『頭號癌殺手 大腸癌打敗肝癌』
衛生署國民健康局公布「九十五年癌症登記報告」(圖一)，全台癌患共新增七萬三千兩百九十三名，平均每七分十秒就有一人罹癌。男、女癌症發生率排名第二的結直腸癌（統稱為大腸癌），新增病人數首度超越肝癌，總人數也躍居為國人頭號癌症殺手，男女病人數合計一萬兩百四十八人，它和肝癌的病人數都已突破萬人大關，值得民眾提高警覺。 大腸癌「後來居上」，主要與國人飲食西化，攝取過多脂肪、紅肉及燒烤食物，加上缺乏攝取蔬菜水果，以及少運動有關。

經過一些物質或發炎的刺激，引起一連串基因的改變，正常細胞增生成腺瘤性瘜肉約需十年時間，腺瘤性瘜肉常常是多發性，若未及早切除，再由腺瘤性瘜肉成為癌症約需五年時間，有些黏膜細胞也可能不經過演變成腺瘤性瘜肉這一段過程而直接癌變 (圖三)。

三、大腸直腸癌的危險因子
1997年美國癌症學會建議作以下篩檢

		乙狀結腸鏡檢查	糞便潛血反應
一般危險群	年齡五十歲以上無症狀者	每五年一次	每年一次
中危險群	單一腺瘤性瘜肉	頭三年一次 以後每五年一次
	大腸癌術後	頭一年內一次 以後每三年一次
	二位以上第一等親屬或一位小於60歲的第一等親屬罹患大腸癌	40歲以前一次 以後每五年一次
	其他親等親屬罹患大腸癌	50歲以前一次 以後每五年一次
高危險群	慢性潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis)	罹病八年以上，最好每年作一次切片檢查
	家族性大腸瘜肉症	全面性從青少年時期 (10-12歲)每1-2年一次
	幼年瘜肉症 (juvenile polyp)	全面性從青少年時期 (10-12歲)每1-2年一次
	遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌	21歲起每1-2年一次

1.症狀腫瘤位置不同引發症狀依發生頻率分別為：

位置	右側大腸癌	左側大腸癌	直腸癌
症狀	腹痛體重 減輕腹漲及貧血	大便習慣改變 腹痛及直腸出血	肛門出血 大便習慣改變及裡急後重
晚期之症狀包括疲倦厭食及體重減輕等等

2.家族史、病史、理學檢查、血液生化學評估等等。
3.鋇劑灌腸攝影。
4.內視鏡、大腸鏡及硬軟乙狀結腸鏡。
5.活體切片檢查，經過外科病理進一步的化驗，目的是探查病因，診斷病兆是 發炎、腺瘤性瘜肉、癌症或是微生物感染。

 

手術是治療之主流，依腫瘤部位選擇部分切除或全切除，加作人工肛門造口，或藉腹腔鏡切除。若病人已有轉移現象者，則可用緩解性及輔助性化學治療或放射線治療來減緩病情的惡化及減少腫瘤復發。