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蔡成枝醫師

一九八三年澳洲的馬歇爾醫師發現幽門螺旋桿菌。對胃腸醫學來說，這是個佷重大的突破。幽門螺旋桿菌喜好生存在胃黏膜上，並引起胃部疾病。不過，就是當其他部位的黏膜有「胃黏膜上皮化生」的情況時，這個細菌就可以在它上面生長。比如說當十二指腸部位的黏膜損壞，而黏膜上皮細胞自動修補後產生含有胃黏膜上皮的細胞，這樣的話細菌就可以進駐其上而造成發炎的反應，進而形成十二指腸潰瘍。幽門螺旋桿菌因它能分泌一種酵素叫做尿素?，它可以把尿素轉化為鹼性的氨，所以可保護這種細菌免受胃酸(PH值為1)的傷害，因此能生活在有胃酸的環境裡，通常聚居在胃前庭幽門部的黏膜與黏液層之間或往上移居胃體部或往下到有胃化生上皮細胞的十二指腸。

大部分的消化性潰瘍疾病如十二指腸潰瘍，胃潰瘍，慢性胃炎，皆有此菌的感染。另外更讓人關心的是它和胃癌及胃淋巴瘤有密切相關。要診斷是否受到感染，可做胃內視鏡檢查切片，或利用碳13同位素標定的尿素來作呼氣檢驗。藥物治療乃使用第一線抗生素加上抗菌劑以及強力胃酸分泌抑制劑的三合一療法，只要一個星期的療程，90%的病例可將細菌根除。若除菌失敗就要接受第二線甚至於接受胃部幽門螺旋桿菌細菌培養後第三線藥物治療。

任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的面對面診斷。
所有門診時間僅供參考，最終以醫院當日公佈為准。