A.出血:出血之前可能完全沒有不適之症狀,一發作就以出血表現。依出血量及出血速度
的不同,可能會有吐血、解瀝青便、黑便、甚至黑血便或者只是糞便中出現輕度潛血反
應。
B.胃出口阻塞:在胃部出口的幽門區域或進入十二指腸之球部反覆發作的潰瘍會導致胃出
口或十二指腸球部腫脹阻塞、腹脹及嘔吐。
C. 潰瘍穿孔:較少見但較嚴重,如不及時
手術修補或切除,常造成病人急性腹膜炎,甚至敗血症死亡。
過去以上消化道X光檢查來判斷消化性潰瘍,胃鏡或小腸鏡檢查則是目前最好的診斷工具,它可以直接觀察病灶,亦可以切片檢查,看病變處為良性或惡性、是否感染幽門螺旋桿菌、研判病變的發炎及嚴重程度等,甚至在大量出血時能檢查兼治療出血點。
須避免致病因子加重病情,對於處於阿司匹林、類固醇或止痛藥等強胃腸道刺激藥物療程間發生的消化道潰瘍,應停藥或遵循醫囑、服用制酸劑、乙形組織胺接受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑、胃黏膜細胞保護劑,有幽門螺旋桿菌感染者須配合三合一療法以根除細菌。大量出血時須禁食、安排治療性胃內視鏡或小腸鏡檢查以確認出血點及進行止血,如出血仍不止,甚至須考慮血管栓塞或開刀。
急性出血或出血雖停止但情況仍不穩定時須禁食。出血停止後情況穩定時可考慮給予流質飲食2-3天。其後則給予軟質或溫和飲食,時間不一而定,進食稀飯時間不宜過長,一般建議約2-3天以避免刺激胃酸過度分泌。之後,儘早改一般飲食,並注意食物均衡。此外亦須禁食辛辣、過酸食物、禁煙酒、含咖啡因飲料、碳酸飲料等。要注意恢復生活及飲食規律,注意適度休息,防止過度勞累。
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