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戴維震醫師

忙碌的現代人，因生活壓力大、三餐不定時、飲食西化、高油脂熱量食物攝取過多、暴飲暴食、再加上菸、酒、咖啡及常吃宵夜、少運動等不良生活習慣，使得胃食道逆流症的盛行率急速增加愈來愈高，近幾年來逐漸有追上歐美的趨勢。

顧名思義，胃食道逆流症，就是胃部內容物逆流至食道或喉嚨，造成各種不適的症狀。最常見的典型症狀是：胸口灼熱感、胃灼熱感、心窩痛、胸痛、打嗝、感覺一直有氣跑上來、吞嚥困難或疼痛、脹氣、反胃、噁心、嘔吐等。胃食道逆流症是常見的消化道疾病，但發病初期常被忽略，而嚴重時，可能有氣喘、肺炎、甚至食道狹窄等併發症。

胃食道逆流症的症狀十分多樣化，但有經驗的醫師仍可藉由詳細問診及症狀判斷，確診8至9成的患者。亦可藉由胃鏡檢查、24小時食道酸鹼值測定診斷出胃食道逆流症，其中以24小時食道酸鹼值測定能獲得最確定的診斷。胃鏡檢查除了可以檢查食道發炎的程度外，亦可以排除胃十二指腸潰瘍或胃腸腫瘤等問題。約有2至3成的患者因胃鏡檢查無明顯食道發炎情形而需接受進一步的24小時食道酸鹼值監測，或食道蠕動學檢查食道括約肌的壓力是否有異常。

目前，胃食道逆流症的治療中，藥物治療以質子幫浦抑制劑為主，可抑制並減少胃酸分泌，輔助以促胃腸蠕動劑可以促胃排空，解決胃中胃酸過多及逆流問題，並減輕患者腹脹不適及反胃噁心感。建議藥物治療至少8個禮拜，並依據服藥後症狀的改善程度來決定後續的治療方針。由於胃食道逆流症與患者的生活習慣息息相關，如果不能有效改善不良生活習慣，胃食道逆流症再復發率甚至可高達7至8成以上。

建議的生活習慣包含：少量多餐、定時定量、細嚼慢嚥、避免空腹吃太酸的食物及水果、避免吸菸飲酒及辛辣刺激性食物、減少油炸高脂肪食物、宵夜及睡前2至3小時內避免吃東西、過胖者需減肥。

總結來說，胃食道逆流症可以有相當好的治療效果，而如果能配合藥物治療與生活方式的調整改善，則更能減少胃食道逆流復發的機會，並大幅改善患者的生活品質。

任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的面對面診斷。
所有門診時間僅供參考，最終以醫院當日公佈為准。