質子治療 助您好”孕”

◎林口長庚紀念醫院放射腫瘤科 周詠智醫師

　　質子治療的計畫圖（黃色圈內為睪丸及生殖器官），質子射線由背部進入體內毒殺腫瘤，並藉由「布拉格峰」特性完全保護睪丸及生殖能力。

　　在高科技業工作的陳先生在痔瘡手術後意外發現了低位直腸癌，由於是意外發現腫瘤還非常小，只需放射治療後再進行手術切除評估就可以根治，醫師解釋雖然很不幸地發現了腫瘤但好好接受完整治療後治癒機率達九成以上，在解釋病情過程中陳先生不斷的抬頭望著陪同的年輕妻子，聽完醫師解釋後陳先生依舊滿臉愁容欲言又止。
　　醫師眉頭一皺，發覺案情並不單純，幾經盤問後才知原來陳先生將青春獻給了公司，直到半年前才與小十五歲的妻子結婚，準備懷孕就被告知罹患直腸癌，而普通放射治療又容易傷害睪丸導致不孕讓陳先生非常煩惱，醫師心中一驚這的確是一個難題阿，《孟子•離婁上》「不孝有三，無後為大」，不做放射治療又會增加腫瘤復發率，該如何是好？
　　一般的直腸癌放射治療會使用傳統的光子射線，光子射線在毒殺腫瘤的同時會散射劑量會傷害睪丸造成不孕，因為病人大部分年齡較大且已有了孩子或孫子，無需再保留男性生育能力，但陳先生正值壯年又有傳宗接代的壓力一般的光子射線無法滿足陳先生的需求。
　　如此難題只好由質子治療出面處理，用質子治療打擊腫瘤時會將所有能量釋放出來毒殺腫瘤，腫瘤後面的組織便不會再接受到質子射的破壞，這種物理特性稱為「布拉格峰」 （Bragg peak），利用此特性可以確保睪丸不受破壞。陳先生聽完醫師介紹質子治療後終於解開了深鎖的眉頭，立馬要求進行質子治療，經過25次的質子治療及手術治療後腫瘤已被治癒。再次回診時，先走進來的是身懷六甲的太太，陳先生帶著滿月蛋糕，嘴角露出了幸福的微笑，醫師看到這一幕也是笑了一笑，給予滿滿的祝福。