術前、後注意事宜

顏面骨雕塑需專業整形外科醫師，依不同臉型比例，做整體考量，將可施行的雕塑術式，依不同需求加以組合運用。如左右對稱性的評估及同時修正；下顎骨雕塑合併咬肌肉毒桿菌注射或抽取過厚的脂肪；下巴比例短小或過長，需和顴骨或下顎骨雕塑同時進行，以達到整體比例的協調性。

術後感染：

所有的手術都有感染的機會。由於顏面骨塑形術開刀的傷口多在口腔內，術後若衛生不良，或生活作息不正常，都會增加感染的機會。術後感染的處理，大部份只需在門診追蹤，服用抗生素治療，並保持口腔衛生與正常作息；部份情況可能需在門診時稍微打開傷口，引流感染的血水，幫助復原；只有極少數需要住院，施打抗生素或再行清創治療。

嘴角皮膚擦傷：

由於在口腔內開刀，手術器械對嘴唇及附近的皮膚，尤其是嘴角，約百分之七至十的機會造成一些淺層的擦傷，一至二週會自行癒合，不會留下疤痕。

出血與備血：

只施行單一術式的情形下，失血並不會太多，不須輸血。如果同時施行多項術式，可能因出血較多而需輸血，為避免其不良反應，術前會安排自體捐血。即抽取自身250 ml的血存放於血庫，待開刀有需要時，以自身的血液輸回，較安全衛生。

所有的手術都有感染的機會。由於顏面骨塑形術開刀的傷口多在口腔內，術後若衛生不良，或生活作息不正常，都會增加感染的機會。術後感染的處理，大部份只需在門診追蹤，服用抗生素治療，並保持口手術前兩週開始為了增強抵抗力的關係不要抽煙，不要熬夜，避免感冒，保持口腔衛生，如有特殊疾病或服用藥物，需事先告知醫生，如停用阿斯匹靈(避免開刀時流血量增加)。

術前一天先行住院者，住院當日下午等候醫院電話通知，請務必準時來院；也可以開刀當日住院，但限住本院美容中心。

本院顱顏面整形手術，除植入式下巴整形術外，多採全身麻醉進行。全程由專業麻醉醫護同仁以精密儀器監控，審慎進行，安全可靠。採全身麻醉手術者，開刀前一天午夜過後便不可進食，連水也不可以喝，手術當天早上在病房或手術準備室會給予注射點滴。開刀的時間與手術的複雜度有關，含麻醉前後及麻醉後恢復時間，以僅做顎角或顴骨雕塑手術為例，開刀時間約三個小時，兩者合併約需四至六小時。

術後身上的導管：

一般術後都會留有靜脈注射管與導尿管。隨著術後體力的恢復與進食量的增加，靜脈注射管大都可在隔日下午移除。導尿管為手術麻醉所必需及免除術後恢復期下床如廁的不便，建議在隔日早晨移除。但若導致不適無法忍受，可請護士提早移除。行下顎骨角切骨術的病人會額外有兩條引流管自口內傷口出來，用途是導出手術部位的血水，減輕腫脹的程度與降低感染的機會，一般會在術後隔日早晨移除。

術後的腫脹：

術後一定會有相當程度的顏面腫脹。一般而言，接受的合併術式越多、手術時間越久，腫脹會越厲害。至於腫脹程度的變化，通常在第一週內腫脹都比較顯著，外觀有些許不雅，不適合外出活動；第二週左右，才會明顯消腫；第三、四週以後在外觀上多半腫脹已不明顯，但依然會感覺浮腫、繃緊、不自然。這會隨著時間持續改善，毋需太擔心，通常二個月後，就會完全消腫自然。如果需要請假的話，會建議休息一至二週。

冰敷與溫敷：

術後的五天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰，下巴等有開刀部位，減輕腫脹。之後可以改用溫毛巾溫敷促進腫脹的消除，也不要過度熱敷，得到反效果。

口腔衛生的照顧：

手術傷口全部在口腔內，傷口感染率本來就較高，所以口腔衛生的照顧非常重要。口內的手術傷口多少會滲血，所以剛手術完回到病房，就要開始以清水或消毒水漱口，配合使用軟毛小牙刷清潔。除正常就寢時間外，視情況約每二至四小時清潔一次，愈早開始刷，愈容易清乾淨。術後的第一天，會比較疼痛不適，但務必要忍耐配合才能減低感染機會。切記在進食清水以外的食物後，務必要刷牙漱口保持口腔衛生。

術後的飲食：

在手術結束後意識比較清醒時，可以嘗試喝水。隔日若無嘔吐情形，可開始嘗試喝些稍涼的流質食物，如果汁、牛奶等，可減輕不適。隨著腫脹與不適的改善，便可逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物，如稀飯、布丁、蒸蛋等。在術後二週的期間都必須進食流質或軟質食物。

皮膚傷口的照顧：

除嘴角皮膚可能之擦傷，行切骨式顴骨整形術的病患在鬢角部分會有一縫合的皮膚切口。術後可以正常洗臉，傷口以抗生素藥膏照顧，無需紗布掩蓋，約一週後門診拆線。

口腔內的縫線與鈦金屬固定板：

口腔內的縫線線會被人體所吸收，一般不用拆線，二至三週後可以開始以棉棒輕柔清潔傷口附近，協助自然掉落。鈦金屬固定版除非少數特殊狀況，如發炎或外露等，不必取出，經過店家或海關的金屬探測器不會引發警鈴，對生活不會有影響。

正常的作息：

在體力可以負擔的情形下，儘可能下床活動，及早恢復正常的作息，有助於體力精神早日康復。術後的生活作息一定要正常，有充分的休息。切記勿在體力恢復差不多，因為外觀不適外出，留在家中時，太沉迷於錄影帶、電玩、上網等娛樂而影響正常的作息，「熬夜」會影響抵抗力（免疫力），是造成術後感染的常見原因之一。

通常術後第一天，若可以攝取足夠的流質食物且體力恢復的還好，便可以出院，出院後一週左右會安排回診。在家裡的照顧要點與住院相同，只要切實遵循術後照顧的重點，不需住院太久，越早下床活動，恢復的也會越快。總費用會在出院當天得知。一般而言，因手術部位之不同而有不同之價格，一種手術含住院在內約在十萬上下，若合併各種不同術式的話，因麻醉費與住院治療等重疊收費部份省略的關係總共價格會較便宜。

在看過本文或就診回家後有發現任何問題，請記錄下來，在下次回診時問清楚。如果家人父母有疑問，也歡迎請他們一起來詢問。希望透過良好的術前溝通與準備，可以幫您達到理想的手術結果，並且順利愉快地恢復健康。