癌症併腹膜轉移,是非常棘手的狀況,平均存活率僅約一年,且病患往往苦於大量腹水及腸阻塞,生活品質大大受影響。因腹膜轉移後開刀不易廓清腫瘤,傳統治療只能選擇靜脈化療以延緩病情,且靜脈化療藥物僅三成可達腹膜,成效有限。
溫熱化學治療,此新式治療適合癌細胞已在腹腔內擴散的病人,在外科手術將大多數的腫瘤切除後,其他無法完全清除的剩餘腫瘤(已瀰漫或隱藏的)則以含化療藥物的溫熱液體浸泡腹腔,可更直接且徹底的清除殘存癌細胞,以達到最好手術目的。
手術和腹腔溫熱化療的搭配,對以下腹腔癌症擴散的病人在臨床上顯示有助於延長存活期、減緩腹水產生速度及生活品質的提升
- 大腸直腸癌
- 闌尾癌
- 卵巢癌
- 胃癌
- 腹膜假性黏液瘤
- 腹膜間皮癌
本院自2015年四月試行此技術,並於2016年四月正式成立溫熱化學治療團隊, 隸屬於癌症中心,結合各腫瘤團隊及外科手術技術,成功操作多例複雜的腹膜轉移癌細胞手術廓清及腹腔溫熱化學治療,成果遍及各腹膜轉移癌症病患,對南台灣醫療提供困難癌症治療技術。
長庚體系引進新式溫熱化療技術,率先規劃於嘉義長庚成立多專科溫熱化學治療團隊,治療腹膜轉移病患。
本團隊整合內外科團隊,對每位病患規劃整體手術流程及化療藥物,由專屬麻醉科醫師協助術中監控,並有專責個管師及營養師協助衛教及術後照護。為使操作穩定及增強療效,體系引進歐洲溫熱化療原裝機: RanD Performer,經機器管控溫度及循環液體,可避免環境汙染,並大大提升操作穩定度及安全度,目前操作的所有案例,皆可控制病患體溫最高不超過38度,無藥物外滲,且傷口完整癒合,也沒發生任何因高溫造成的器官損傷,大大減緩病患不適。
溫熱化學治療團隊會議含括多專科,討論每位病患術前規劃及術後照護,調控手術術式、化療劑量選擇、執行時間長短等,並定期追蹤病患狀況。以多專科共同照護的模式,提升療效及安全性,將副作用減至最小。並於臉書網頁成立溫熱化學治療社團,定期提供相關醫療知識及本院發展現況
(網址: https://www.facebook.com/groups/1190601040980105/)。
經由整合團隊力量及資源,我們期許能將此治療困難癌症的技術精進,除了提升困難癌症病患存活率及生活品質,並希望成為全國溫熱化學治療標竿,帶入歐美整合多科團隊協同治療的方式,提升全國癌症治療品質!
為長庚體系第一個成立的溫熱化學治療團隊,以多專科團隊整合方式,結合歐洲新式溫熱化療機器,為腹膜轉移病患及肋膜轉移病患提供新式療法,提升存活率及生活品質。