由於口部新陳代謝良好,傷口在兩星期內就可以癒合。
․消腫的進度︰剛開完刀後尤其是住院期間,一定會有相當程度的顏面腫脹,一般而言,接受的合併術式越多、手術時間越久,腫脹會越厲害。有作下顎骨矢狀劈開術的患者朋友腫脹後的樣子類似洪金寶或是電影「瘦身男女」中主角畫胖胖妝的樣子。若沒有作下顎骨矢狀劈開術的患者朋友,腫脹的程度較輕微。大約前兩個禮拜,臉部腫脹的情形較不雅觀,兩星期之後您就可以戴著口罩出門,約一個月內會大幅消腫,之後消腫的速度會減慢,完全消腫可能要六個星期甚至更久之後,消腫的速度依個人體質會有差異。
․飲食及體力的問題:開刀後約有兩個星期要吃全部流質的食物,接下來的兩個星期可以吃稀飯或軟質食物,並且因為手術住院期間臥床時間較久,出院之後數天內體力會略差。
․講話不清楚:約兩個星期之內,由於臉及嘴唇腫脹的關係,您講話會不太清晰,以手術後三天之內說話不清晰的情況較為嚴重,但通常術後一週之後您就可以如常說話。
․顎骨的瘉合:顎骨初步癒合大約需六星期。整個顎骨完全癒合可能需要六至十二個月。所以建議最少三的月內避免打籃球、踢足球等可能會被重擊臉部的機會。
․牙齦、下唇及下巴皮膚感覺的恢復進度:正顎手術後,病人會覺得唇部感覺麻木或有針刺的感覺。當神經再生時麻木的部分會有熱及針刺的感覺。上顎手術後,上唇及上顎牙齦往往沒有感覺,但大部分病人均在術後六個月內恢復知覺。下顎手術後,約有10%病人會有下唇麻木或下顎牙齦麻木。但嘴唇仍可如正常般運動,只是麻木而已,大部分病人可於術後六個月至一年內恢復知覺,但約有百分之一的患友下唇知覺恢復不完全,對日常生活影響不大。
腫脹是手術後自然的過程,並沒有太特殊的方法令其快速消腫,但建議您術前一個月到術後兩個月內都維持正常作息、不要熬夜、多作運動、不要抽煙喝酒嚼檳榔、不要吸二手菸、保持飲食營養均衡,會對整體免疫力的提升和消腫進度略有幫助。
正顎手術之後,會改變上下牙齒的相對關係、舌頭與上下顎骨的關係以及牙齦的感覺,所以術後初期會有一段時間,您說話時舌頭在口腔內動作的感覺會有一點不太一樣,這時您會覺得自己咬字的方式跟以前不同,但不會造成太大困擾,基本上聽眾都可以清楚的理解您的話語,等到術後幾週、適應之後,因為手術使顎骨和咬合面都已排列至正確位置,咬字應會比手術前更順暢清晰。
任何手術後均有發生感染的可能,因為口腔的血液循環旺盛,較身體其他的部位要好,所以發炎的機會較小。發炎的機會約1%~3%。一般而言術後保持作息正常不要熬夜、營養均衡的話,能降低發炎機會。如果術後回家發生以下症狀,可能是發炎,須盡快與我們連絡:發燒、臉部或頸部原本消腫的地方又再腫起來或局部發熱變紅、原本已經不痛的地方卻又出現疼痛感覺。醫師會視您的狀況建議溫敷,或是在口內切開小洞將膿引出。術後發炎狀況輕者,發炎為您帶來的困擾為減慢您復原的速度、造成頻繁回診的麻煩,極少數發炎嚴重者可能要住院觀察。為了避免術後發炎帶來困擾,手術前、手術後需注意執行健康生活習慣、絕對不要熬夜趕作業或打電玩遊戲。
正顎手術之後,因為外觀上有大幅度的「改善」,但也意味著外觀大幅度的「改變」, 患友們可能會需要更換各式証件上的大頭照(包括身分証、駕照、學生証、護照)。術後大概三個月內會需要一段心理上的適應期。可能面臨的心理考驗是,還在腫脹的時期自己會擔心不能繼續消腫,等消腫了以後,也可能部份親友表示他比較喜歡與習慣您還未手術前的臉部外觀,或者有些親友無心間會流露出不贊成您進行手術的看法,也許您自己也還不習慣自己的新臉型而會有些自我認同上的困惑。因著每個患者朋友周圍親友的支持度有高有低、患著朋友本身在意他人評價的程度不同、患者朋友原先自信程度不同,所以有些患者朋友也許在三個月內心情會稍微低落,有些患者朋友則是可以較快速的通過心情低落的時期。
等到心理上的適應期過去,自己和其他人都漸漸適應了,患者朋友大多會減低以往對自己臉部外觀的在意,除掉心理的疙瘩,以往在社交上的害羞程度也會較為降低。請多給自己些鼓勵,少些挑剔。
一般而言,在學學生或社會新鮮人適應的情形比較好,而且會有很好的正面效果。但是三十歲以上、社會成就越大、人面越廣的人,這個適應問題會越嚴重。有時需要半年以上才會恢復自信。所以在手術前,一定要和醫師有良好的溝通,必要時宜咨詢精神科醫師。
是的。原因之一是,正顎手術後,顎骨雖然已移置正常位置,但因為顎骨移動而改變位置的牙齒仍需齒顎矯正治療把牙齒咬合調至最理想位置。原因之二是,由於顏面部軟組織(皮膚、肌肉、韌帶等)在顎骨移動後,因為拉扯產生抵抗的力量,有可能使得最初開刀後的臉型結果在經過一段長時間後,又有少許回復原先的臉型的趨勢(但儘管如此,仍然會比術前原先的臉型接近正常的臉型,極少數需再次手術),所以需要以齒顎矯正的方式,幫忙控制顎骨位置保持在術後初始的臉型結果,並完成牙齒的理想咬合。
手術前加上手術後的齒顎矯正治療時間總合最長約為兩年,如果您手術前進行齒顎矯正的時間較短,那麼手術後進行齒顎矯正的時間就會較長。大部分術後齒顎矯正治療均在術後六個月至一年完成。術後齒顎矯正治療完成後,就會進入牙齒咬合保固期,矯正裝置會完全拆除後,換成固定式或活動式維持器,會繼續定期追蹤至術後四年為止,但有必要時會更久。
相關人員會替您安排好手術後第一次回顱顏外科門診的時間,之後便會由您的顱顏外科醫師和門診護士與您一同安排接下來的回診時間。通常,在手術之後第一週及第二週,須回外科門診,如果恢復狀況良好,那麼就可以逐漸拉長回診的時間到術後一個月、術後兩個月等等。回外科醫師門診的目的為了檢查傷口癒合的情況、臉型改變的狀況、感覺神經的恢復等等。
若您是在本中心的顱顏牙科接受齒顎矯正的話,那麼也是從手術後隔週開始就會由相關人員安排好您的第一次術後顱顏牙科回診。之後回診的時間會由您的顱顏牙科醫師與您約定。如果您是在本中心以外的其他矯正牙科進行齒顎矯正,請於出院回家後打電話給您的矯正牙科醫師,約定手術後第一次回矯正牙科門診的時間。回診的目的為觀察顎骨及咬合的改變,並繼續進行齒顎矯正。
請先將門診預約單投入,讓門診護士知道您已經到了。通常門診護士會先安排您先前往顱顏牙科回診並照X光。如果未安排顱顏牙科回診及照X光,可以詢問門診護士。顱顏牙科回診後及X光照完,請回到顱顏外科門診等候。