2007 / 02 / 08
吳禹利醫師

林口長庚醫院腦神經內科系癲癇科主任
林口長庚醫院腦神經高階健診負責人

神經系統是人體中最複雜的組織，數以百億計的神經細胞以微弱的生物電流彼此溝通，井然有序。即使是最進步的超級大電腦，它的功能也不及人類的大腦。神經系統會隨年紀持續退化，且神經細胞不會再生，一旦損壞就幾乎沒有挽回的餘地!腦中風在國人十大死因排名第三位，更是嚴重長期殘障的首要原因。台灣地區六十五歲以上人口失智症盛行率為2.5%，至少有五萬人生活在失智症的陰影中! 腦血管疾病的好發年齡逐年下降，環境改變和各方面壓力大增，頭痛暈眩與神經麻痛症狀困擾我們。如何能過「身心無慮」的生活？
「腦神經高階健診」是一個為健康把關的新興檢查，陪您走人生的平安路。規劃的檢查項目包括：
(1)腦部與腦血管、頸椎至腰薦椎磁振造影檢查：可顯現脊髓神經與腦部的
精細結構。
(2)彩色頸動脈及穿顱超音波檢查：可了解供應腦部血流的頸動脈的血流量
與狹窄程度、有無粥樣硬化塊。
(3)腦神經電生理檢查：神經系統一旦發生問題，神經電流網路就會故障，
發生短路或漏電，引起各式各樣的神經疾病症狀。藉助各種神經電生理檢查可找出神經系統毛病之所在，包括有腦波與頻譜檢查（評估大腦皮質功能，彌補腦磁振造影檢查之不足）、聽覺神經誘發電位（檢查聽覺、平衡及腦幹神經系統功能，可檢測出耳神經退化或腦幹病變）、神經傳導檢查（以電刺激方法評估手腳之感覺及運動神經功能，可早期篩檢出周邊神經病變、腕道症候群、尺神經或脊椎神經根壓迫等病症）。
(4)神經心智與心理評估：使用簡易心智量表與記憶測驗，評估高等心智功能。焦慮與憂鬱量表，檢測罹患焦慮憂鬱症之機率。
(5)抽血檢測：包括有腦中風預測因子、周邊神經與肌肉疾病篩檢、血液與生化常規檢查。
受檢者於上午8時報到，護理師以一對一方式帶領檢查，下午3時半由負責主治醫師解說所有檢查報告。林口長庚醫院神經科醫師共有58位，健診醫師由主治醫師年資15年以上之醫師擔任。受檢者將於一週內，接獲包括5張像片與一張磁振造影檢查磁片的完整報告。
林口長庚醫院從95/6/20 至96/1/18期間，共計已有111位受檢者接受過「腦神經高階健診」。檢查結果顯示，有情緒障礙（焦慮或憂鬱症）者有16人。32名受檢者（29%）經檢查有”新發現無病史之重要病灶或疾病”（如下表所示），須在神經科門診做後續追蹤或更進一步檢查。分析受檢者後續處置，有30%受檢者在神經科門診追蹤中。
新發現無病史之重要病灶或疾病
腦部異常 16/111 脊髓或神經 7/111 其它 9/111
血管瘤：2 脊髓空洞症：1 失智症：1
腦血管嚴重阻塞：3 硬腦膜上腫瘤：1 早期巴金森症：1
良性腫瘤：4 神經纖維瘤：2 記憶功能障礙：4
無症狀腦梗塞：5 脊髓壓迫：3 其他認知功能受損：1
慢性硬腦膜下出血：1 篩板骨瘤：1
無症狀性腦出血：1 頸部神經瘤：1
結論
1、111位受檢者，男性佔58%，女性佔42%，平均年齡皆為56歲。
2、有腦中風家族史者（3等親內）佔 33% 、有失智症家族史者（2等親內）佔8% 。
3、有29 %受檢者經檢查有”新發現無病史之重要病灶或疾病”。
4、有30%受檢者在後續神經科門診追蹤中。
5、「腦神經高階健診」為一有效之腦神經健康檢測機制，可早期診斷腦腫瘤、無症狀腦梗塞、早期失智症、脊髓腫瘤、腦血管畸形等病症。另外可提供不同年齡層各項檢查之正常檢測值，為未來預防醫學不可或缺的一環。