在臨床上我們往往遇到被診斷為心臟衰竭的病人與家屬,對於心臟衰竭的診斷與治療的方式充滿疑問,於是我們將最常見的8種類型的心臟衰竭疾病,整理成"疾病處方簽"的樣式將治療的流程大公開,您可以依照不同類型的疾病,看到每種疾病的治療方式與流程,其內容包括了(主治醫師的治療方式、心臟超音波的檢查、心臟血管的攝影、飲食如何吃、居家該如何照護、與吃藥的種類與注意事項....等)目的就是要您清楚並了解自己的疾病與治療的方式,當您能夠清楚的掌握自己的身體狀況時,更能提升治療的效率,並維持生活的品質。
酒精性心臟衰竭:在長期大量飲酒的情況下,心臟會進入心臟衰竭的狀態,就彷彿長期把心臟浸在酒精裡一樣,心臟會越來越無力,而發生喘...等等的嚴重症狀,這一種酒精性引起的心臟衰竭,當發生的時候,病人也會同時面臨酒精的戒斷症,也就是在停止大量喝酒的一週之內,可能會發生全身顫抖、失眠、精神病狀態、妄想或甚至癲癇...等等的嚴重戒斷症,必須同時考慮要有精神科醫師的介入,其實大家不要以為這種狀況在台灣不會發生,以為這都是外國人才會有的狀況,根據我們的經驗,台灣男性的心臟衰竭有不少的比例是因為喝酒引起的, 如果不趕緊戒掉飲酒,心臟將永遠無法可逆,而終生心臟衰竭。
酒精性心臟超音波對照圖1
酒精性心臟超音波對照圖2
重要的心臟衰竭基本居家自我照護功課外。
此類疾病的心臟衰竭病人應特別注意絕對嚴格戒酒,可成功藉酒者,許多病人於數月後心臟有很大的機會可以恢復收縮能力,但是若又回復飲酒者,心臟的功能也是會急速的惡化!
醫療器材:血壓計
居家用具:體重計
健康記錄本:每日記錄血壓值與體重數值
※經過心臟運動訓練治療者:最佳建議自購家用健身腳踏車,腳踏輪動強度則應依照心臟復健治療後的強度為建議原則。
病患應注意營養清淡的均衡飲食,並須嚴格禁止酒精的攝取。
飲食原則如下:
(1)均衡攝取六大類食物與其內容物與份量,提高熱量、蛋白質的攝取。
(2) 鹽分攝取限制:避免高鹽分食物及鹽漬食品、臘味、罐頭等含鹽量高的食品。
(3)攝取高纖維食物,多吃水果和蔬菜,以補充維生素及纖維質,以保護心臟肌肉。
(4)適量水份的攝取:水份的定義包括室溫下呈液態的食物或飲料,一般建議每日低於1500cc(食物內含水量與飲水量),當出現水腫或呼吸急促時,水份應減少,並依醫囑調整,以減輕心臟負擔。
(5)避免酒精攝取
特別小叮嚀:
當合併酒精性心臟衰竭常會因為肝硬化造成營養不良,所以當病患無法量好咀嚼時,須以少量多餐或搭配商業配方給予,以達熱量所需。