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原著序言

 

就在五個多月前SARS開始散播到整個世界。這是本世紀第一個主要的傳染疾病,它有著不尋常的高感染率與高死亡率,並且也充分利用了國際旅遊這個機會傳遍世界。在寫本書的同時,世界上有超過8,000個SARS可能病患被診斷出來,並且有812位病人死亡。但幸運的是最初這波傳染病的爆發一個接一個地被控制下來。

 

SARS很戲劇性地展現這種由新型急性傳染病所造成的全球肆虐。SARS可能造成所有地區醫療照護系統的癱瘓,並打擊護士、醫師以及其他的醫療人員-人類控制疾病不可或缺的希望。這使得重症病人的手術與治療必須延後,並且急診室的照護也被中斷。有顯著比例的病人需要積極照顧,因此對醫院及醫療照護系統增加許多負擔。醫院、學校及其周圍也都停擺。對於每個人的經濟造成嚴重衝擊,同時也影響到觀光業,教育,以及工作。

 

由於此病的一些特徵,以致於要用特別的治療方法去照顧大眾的健康。在沒有疫苗或治療方法的同時,有關當局必須尋求一種控制工具,轉而回溯到以實驗觀察的微生物學時代,使用隔離,控制感染,與持續追蹤的方法。

 

科學界對這個新的健康威脅所做出的反應是既快速又令人驚訝。在世界衛生組織對全球發出警訊,並召集九個國家十一個主要實驗室,參加由多中心所組成的網路,一同致力於研究SARS的病因並且同時發展診斷方法。一個月後便建立了未知的冠狀病毒與SARS間的病因關係。對於致病因子的提早認知,也使得我們可以取得病毒去研發抗病毒藥物及疫苗。

 

由於此次SARS經驗讓人了解到世界衛生組織強大的全球領導力,使得世界各地科學家的專業意見能有效率的整合,並且在一同研究的態度下鑑別?新的病原體。SARS展示出全球科學界如何團隊研究,以及網際網路的實力。而這傑出成就也箝制了這個潛在性傳染的爆發。

 

雖然對於控制這個疾病存有一些希望,但仍有許多關於SARS的事是未知的。究竟SARS是如何由動物傳染?是否明年SARS會重新出現並具有更強的威力?“超級傳染源”現象中,關於一個病人在一般的接觸就會傳染給許多人,其宿主與病毒因子,以及環境污染物到底是什麼?

 

此時要發展到像1918-19年間,流行性感冒全球大流行般的嚴重似乎是不可能。然而要研發出有效的抗SARS藥物及疫苗卻可能需要一段相當長的時間。假如SARS沒有被遏制住,全球將會面臨一種狀況,就是對於每一位非典型肺炎患者,及在醫院出現呼吸道症狀的發燒病人,都有可能被懷疑是SARS病患,並激起普遍性的恐慌。全世界會因此變得焦慮並注視著是否有新一波的傳染爆發。

 

Bernd Sebastian Kamps and Christian Hoffmann

www.HIVMedicine.com

2003年7月10日