神奇魔菇的迷幻陷井

林口長庚醫院臨床毒物科主任 林杰樑醫師

   神奇的魔菇 (magic mushroom)即是指迷幻性菇菌類(hallucinogenic mushroom)，其特色即是食用後會有類似迷幻藥作用的菇類植物。事實上人類使用迷幻性菇類的歷史，相當久遠。早在哥倫布發現新大陸之前，美州大陸的印第安人即在宗教慶典上使用，稱之為神賜予的肉 (God flesh)。直到今天，美國的印第安人慶典乃保有此种傳統。近數十年來(1958)，科學家才從其中分離出其主要的作用成份為psilocybin及不穩定的中間物psilocin。這些物質作用類似迷幻藥LSD，LSD即是我們所謂的搖腳丸或加州的陽光。從1958年起，迷幻性菇菌類自美國西岸開始被濫用起。然後，流傳到澳洲、英國、歐洲大陸、日本等國家、台灣最近幾年由於搖頭丸的流行，間接使得同樣帶有迷道幻作用的魔菇，開始有人使用。

    迷幻性菇菌類可區分為三大種菇類，分別為Paneolus, Psilocybe, 及Gymnophilus等三大類。其中Gymnophilus種的魔菇，在台灣有野生種存在。據說在台灣市場上一棵魔菇的價錢高達一千元，如果依照魔菇的作用特性而言，使用者可能得不償失。因為魔菇類作用差異性相當大，有人只吃兩棵魔菇，就會有焦躁及幻覺的作用發生，但有的人吃了兩了百棵魔菇，卻只有肚子痛的症狀而已。由於每棵魔菇迷幻成份都相當低，因此為了達到快感及迷幻作用，大多數人都須要吃了相當量的魔菇，才會有滿意的作用發生，因此所花發的費用相當驚人。服用魔菇後約30分鐘到60分鐘開始作用，大多數症狀在4小時內消失，很少持續到12小時以上。

    魔菇產生的毒性症狀有瞳孔擴大、視力模糊、煩躁不安及交感神經症狀如心跳快、高血壓、及反射強等，約佔一半食用魔菇的急診病患。其他如喪失方向感、無法行走、攻擊性行為都可能發生。其中攻擊性反社會行為，常常威脅到許多無辜的生命。吃魔菇後，也可能有自殺的行為發生。約39%的服用者產生幻覺，其中以視幻覺最常見。幾乎所有人都會有感覺扭曲，包括東西的形狀及顏色都會改變。有20%的魔菇使用者會有噁心、嘔吐發生，少數對聲音敏感度及感覺增強。

     濫用魔菇發生嚴重併發症，甚至致命的機會並不少見，特別是服用大量的使用者。全身抽搐、高燒、意識昏迷、心律不整、心肌梗塞及死亡，都有可能發生。