基隆長庚 胃腸肝膽科

小腸檢查:單氣囊小腸鏡

小腸上接胃下接大腸，長度可達6公尺，因為一般的胃鏡及大腸鏡的長度只有1.2-1.8米，只能到達部分小腸。過往診治小腸的疾病相當困難，只能以影像診斷工具如小腸鋇劑攝影、斷層掃描、血管攝影，甚至要開刀把病人的腹腔打開來探查。隨著科技的進步，目前本院對於小腸的檢查有膠囊內視鏡 (Capsule endoscopy)或單氣囊小腸鏡 (single balloon enteroscopy)可以使用。單氣囊小腸內視鏡是一嶄新的內視鏡，其長度為2公尺，比一般的內視鏡為長。它的主要特色在於有一條與之配合，帶有氣囊在頂端的130公分外套管 (splitting tube)，利用鼓起的氣囊連同小腸鏡一起往外拉，將小腸像彈簧圈一樣收疊起來，重複此動作，把內視鏡漸進式的推至小腸深處作檢查及治療。可經由上消化道 (從口進入)或是下消化道 (經肛門往上) 進入單氣囊小腸內視鏡，有機會把整條小腸作完全清楚的檢查完。

單氣囊小腸內視鏡的適應症如下:

檢查前注意事項：

1. 檢查前，禁止飲食6-8小時。
2. 如要經下消化道進行檢查，三天前開始不要進食高纖食物 (例如：水果、蔬菜及瓜類食品)。 在檢查前一天需按醫生指示飲用清腸藥水。
3. 因為會視情形施打麻醉鎮靜藥物如有藥物過敏或有酗酒、長期服用鎮靜藥物者請先告知醫護人員。
4. 女性病人需告知醫護人員她本人是否有可能正在懷孕，已決定是否要接受檢查。

檢查過程：

檢查前，醫生會因應病人個別情況，注射適量的鎮靜劑，以減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。醫生會選擇從口或從肛門插入小腸內視鏡進行檢查，一次從口或從肛門的檢查一般需時約60至90分鐘。如情況複雜而需要特別治療者，如止血或息肉切除，則需要更長時間。

可能出現的併發症：

1. 檢查期間，病人或感到噁心及腹部膨脹不適。
2. 喉部之麻醉藥亦會引致吞嚥困難，情況持續一個小時。
3. 其他較嚴重之併發症包括腸道穿孔、出血、吸入性肺炎心肺併發症、感染及胰臟炎等。 在診斷性檢查中，併發症的機會約少於百份之一。 如要進行介入性治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及放置支架等，併發症的機會可達百份之十。 病人如出現併發症，或需接受外科手術補救，情況最嚴重者可會死亡。
4. 由於病人的病情、檢驗及治療方法不同，併發症風險亦因人而異，病人應主動詢問主診醫生，以了解詳情。

左上：小腸鏡下正常小腸黏膜。 右上：迴腸缺血病變。 左下：鉤蟲。 右下：迴腸憩室。	左上：空腸瘜肉。 右上：窄頻光譜檢查。 左下：空腸瘻管。 右下：表淺潰瘍。