針對顏面骨形狀大小異常所做切骨移位加長或縮小的手術，就是顏面骨塑形術。處理的部位包括額骨、眼眶骨、上顎骨、顴骨、以及下顎骨。不同的是，如有涉及改善牙齒咬合的切骨手術，就是正顎手術了。正顎手術需要加上矯正牙科醫師的幫忙，正顎手術含戽斗、暴牙、下巴後縮的矯正。
所謂國字臉，或大餅臉，就是臉型太寬左右徑過長。有幾個因素可以造成這個外觀，包括下顎骨角﹝耳垂下方的下顎骨突出﹞明顯或太長或突出(最常見的因素)、顴骨太寬太突、下巴骨過短後縮、或者鼻子太扁太寬。這些問題，造成顏面呈現正方形或長方形，正面扁平缺乏突出。手術前要經過檢查照相評估，必要時照X光片，然後討論決定要接受的手術項目。
手術是從口腔內做小小的切開，施行切骨手術，外表不留痕跡。下顎骨角切除術，除了切除突出的骨角，還要磨平外側密質骨，磨順切骨交接處，使它看起來有縮窄柔順的外觀。顴骨塑形術是從口腔內將顴骨切除一L形部分，從耳前髮際中打開0.8公分﹝這是唯一的外表傷口，不過在鬢髮內，復原後看不出來﹞以切斷顴骨弓，然後將顴骨內移後縮再固定。固定用的迷你鈦合金板，摸不出來，感覺不到，日後不必取出，過海關金屬探測器也不會叫。如果需同時做下巴骨延長術，則由口內黏膜切開將下巴骨切開，按情況向下加長或前移再固定。
一般不需切除咬肌。偶爾咬肌特別肥厚者，可以在削骨時，同時切除部份咬肌。這時候，手術後臉頰腫脹黑青會比較嚴重持久。有時候，也可以按情況需要，由口腔內直接切除部份臉頰脂肪。
一般傷口疼痛度是中度，術後吃三至五天的消炎止痛藥。術後頭部墊高臉部冰敷，有消腫止痛的效果。
口腔內傷口保持乾淨，刷牙，前幾天可用消毒漱口水。吃兩週流質軟值食物，前三天吃冰涼流質。口腔內縫線為可吸收性，不用拆線，三週左右自動脫落。
下顎骨角削骨術後，臉會比較腫，像小叮噹一樣。不過現在手術後從口腔內放置引流管一個晚上，隔天拔除，手術後的腫脹大為改善。手術後要冰敷72小時，喝冰涼流質，以促進消腫止痛。一般在第2第3天最腫，然後逐漸消退，大約一星期消五成，二星期消八九成，約一、二個月恢復自然。
含前後麻醉引導麻醉甦醒，單純做下顎骨角削骨或顴骨縮窄手術約需三小時，兩者合併一起做約需五小時。
醫學中心，病患安全要求很嚴格。全身麻醉從麻醉前訪視檢查到執行，均由麻醉專科醫師做，安全紀錄優良。入手術室會先讓病患睡著再插管，手術中會放置導尿管，以監控尿流量，加強麻醉安全。導尿管通常流置一晚，讓病患當晚好好休息讓麻藥消退，不用起床小便，隔天拔掉導尿管回家。削骨手術採低血壓麻醉法，即在藥物作用和儀器監控下使平均動脈壓降低，並維持在50至60毫米汞柱，以減少流血，清楚手術視野，增強手術結果及效率。
因為應用低壓麻醉法，一般顏面削骨流血量大約五十至二百cc，不需要輸血。
依各人情況而定，一般是一個星期，這時還有些臉腫。
手術後三天吃冰涼流質，兩週內吃流質或軟質食物，以後依情況逐漸恢復正常食物。避免咀嚼硬物，如吃牛肉乾或嚼檳榔，以避免咬肌變肥厚。
一般性的風險是傷口感染或流血，發生率低，一般在百分之五以下，如果發生，可用抗生素或輸血治療。至於報告的神經傷害或不當骨折，對有經驗的醫師在良好的設備儀器下，應該不會發生。
大部分病人都有良好的結果，也對結果感到滿意。偶爾會碰到削骨程度不完全、削骨線不夠圓順、左右不對稱、或者削骨過度導致凹陷的病例，可以施以二次性手術加以矯正。如有合併暴牙、戽斗、二度三度牙齒咬合異常的人，單純做削骨，有時效果不完美，需加做正顎手術。
一般是住一個晚上。手術前一晚十二點開始禁食禁水﹝空腹八小時﹞，隔日到醫院報到。手術後當日住院，觀察麻醉恢復，心跳血壓是否正常，有沒有不正常出血，隔天早上就可回家。單純做下巴切骨整形(genioplasty) 的人則不需要住院。
有特殊疾病要告知醫師，如心臟病、糖尿病、氣喘、藥物過敏、傳染病等，如有必要，做預先處理。保持身體健康，不要感冒。保持口腔衛生，如有蛀牙先治療，因為從口腔內手術，要避免細菌感染。手術前後一星期不要抽煙。手術前一星期停止吃非必要藥物，不要吃阿斯匹靈，阿斯匹靈會增加流血量。手術前要做胸部X光和抽血 ，驗血球、血色素。
如含所有費用﹝手術、麻醉、材料﹞，分別來說，顴骨縮窄手術費用是 十五至二十萬，下顎骨角削骨是十五至二十萬，鼻整形術是六至八萬，下巴整形是十五至十八萬。合併手術，費用會少一些。
沒聽說過，應該不會。
都可以，沒有差別。
沒有關係，不必改時間。
如果是單純的咬肌肥厚﹝這種情況較少見﹞，打肉毒桿菌素可以改善，肌肉會萎縮六個月，六個月後重複打，但是，下顎骨角是不會改變的。骨骼突出明顯的人，建議還是以削骨手術做為一勞永逸的解決方法。