減重手術

22 Mar

減重手術

減重手術 – 不只是外觀改善、還可以降低長期併發症及死亡率 下面是常見的手術比較表

	袖狀胃切除(縮胃)	胃繞道
減重效果(第一年)	多餘體重*的60%	多餘體重的70%
減重效果(長期)	多餘體重的50%	多餘體重的60%
優點	對糖尿病有改善效果	對糖尿病療效好
	術後可以正常接受胃鏡、小腸鏡等腸胃道檢查	可以減輕胃食道逆流的症狀
缺點	胃食道逆流	貧血及骨質酥鬆
		術後無法進行胃鏡及逆行性膽道攝影
健保給付	有納入	有納入
手術風險	低	有死亡風險約1%
自費耗材	有需要	有需要
住院天數	較短	較長
併發症	出血、感染、進食困難	吻合口滲漏、肺栓塞、腹瀉、術後低血糖
*多餘體重 = 目前體重 - 理想體重(約等於身高-110)

因為低價的高熱量食物普及還有飲食的西化，近年來病態性肥胖的病人越來越多，而且肥胖引起的代謝症候群也越來越多。減重手術是一個可以長期、有效減輕體重的方式。不只是提供了外觀的改變，如果及早治療，也可以改善糖尿病的長期併發症還有降低死亡率。 隨著高階手術影像系統還有醫療器材的發展，近年來減重手術也變得更加安全。傳統上醫生必須在沒有遠近距離感的影像下縫合腸胃道，除了需要豐富經驗及高超的技術外，對助手的挑戰也很高。雖然目前自動縫合技術被大量地使用在相關的手術上，腹腔鏡下縫合仍是減重手術不可或缺的基本技術。而腹腔鏡下縫合一直是手術中決定成敗與快速與否的重要關鍵，尤其像是胃繞道手術這一類複雜困難的手術。在”清晰”、”立體”的影像協助下，手術團隊能夠充分的合作，發揮所長來克服高難度的減重手術。