乳臼齒如果過早被拔除，相鄰的牙齒可能會傾倒或移位，造成缺牙區的空間喪失；等到數年後，恆牙萌發時空間不足，就可能造成小臼齒區的齒列擁擠。如果乳臼齒因蛀牙被拔除，下面的恆牙又不會在短期內萌發，則可以佩戴單側或雙側的空間維持器，將缺牙區的空間維持住，等到小臼齒萌發再將空間維持器拿掉。不過佩戴了空間維持器之後，要記得定期回診，讓牙醫師檢查空間維持器有無鬆動，也要注意恆牙何時萌發出來。

10.兒童牙科家長陪診原則:

常見診療中家長對治療的干擾

• 家長在場可能會使醫師與孩子的溝通變得混亂行為傳染(傳播自身的焦慮)
• 重複醫師說的話(讓大家都感到心煩)
• 打斷醫師的命令(成為醫師與孩子的障礙)
• 分散孩子或醫師的注意力
• 使用不恰當的保證詞(如:不會痛)
• 目的是好的但準備不足
• 在孩子聽到的情況下討論治療中負面的狀況
• 用牙齒治療來嚇孩子

牙科常見的兒童焦慮

• 對未知的恐懼
• 不知道將要發生什麼
• 知道某事會發生，但不清楚何時會發生
• 失控無助的感覺

影響兒童在牙科焦慮的因素

• 父母的態度
• 過去內科、牙科的治療經驗
• 親友的牙科治療經歷
• 看診前在家裡的準備
• 兒童自己對自己口腔問題的感覺

診室中家長應遵守的原則

• 在治療計畫階段請家長參與
• 家長應扮演一個被動而無聲的助手角色,這樣家長的在場就會變成一種安慰,而不是無益的干擾
• 對很小的孩童有一個家長陪同是需要的
• 對大一點的孩子,家長在場不會對其行為有明顯的影響,但可能對父母很重要.

家長的準備

• 焦慮兒童的心理準備
• 使用不嚇人,鼓勵性的語詞
• 角色扮演
• 隱藏自身對牙齒治療的恐懼
• 避免毫無用處的保證
• 了解治療計畫,知道下次要做什麼

家長的責任

• 控制甜食甜飲,幫助孩子刷牙
• 陪同就診,為孩子做好就診前的準備
• 遵循診室規矩

資料來源:柯秀伶醫師提供