01 Mar
肺葉切除
早期非小細胞肺癌的治療,依然是以外科手術為主。如果身體條件良好,國際醫學會建議實行肺葉切除術併系統性縱膈腔淋巴結清掃。1990 年代之前,唯一的肺葉切除術是以傳統開胸手術。1992 年,首次胸腔鏡肺葉切除術的使用被報導了。隨後的研究證明了胸腔鏡幾個優點:創傷和疼痛較少,減少住院時間,並減少肺功能的損傷。達文西手術是現階段最高階的胸腔鏡手術。
在執行手術的過程中,可提供給外科醫師絕佳的3D立體,高解析度及清晰的影像,放大的視野,及比人類更高的靈活及精準度而且克服了一般胸腔鏡器械的限制。達文西系統由一個主遙控器組成控制台,連接電纜和光纖,控制器和機械手臂。
運用達文西手術手術過程
在全身麻醉後,病患會採側躺姿勢,由患側朝上並且安全固定於手術台上。在選擇適當的切口後,內視鏡影像系統會先探索整個胸腔,以提供可能改變手術程序的重要信息。其他的切口會在內視鏡觀察下執行。
機械手臂深入胸腔後會將該肺葉的靜脈,動脈及氣管分離出來。較粗的主幹血管會藉由特殊的自動吻合器阻斷,較細的枝幹可用線或血管夾結紮。氣管會由適當的自動吻合器阻斷。肺葉切除後會由適當的切口大小取出。肺門的淋巴結清掃通常會跟肺葉的分離同時進行,而縱膈腔的淋巴結清掃通常會在肺葉切除後。3D立體,高解析度及清晰的影像可讓淋巴結清掃安全也容易。