Page 12 - 分子轉譯影像中心季刊X
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Dr. Bennink 利用肝膽造影評估肝臟疾
                                                   病的兩種常見手術 (1) 肝門靜脈結紮手術和
                                                   (2)部分肝切除手術。上曲線圖分為大鼠經
                                                   (1)左肝與中肝的肝門靜脈結紮手術和(2)部
                                                   分肝切除手術後的(a)肝重量與(b)肝功能追
                                                   蹤評估。在部分切除手術後的大鼠,肝重量
                                                   與肝功能在手術後的一天與三天都是呈現下
                                                   降的情形,但是在肝門靜脈結紮的大鼠組別,
                                                   在術後的一天與三天,肝臟重量上升,但是
                                                   肝功能下降了。追蹤到術後第七天,部分肝

                                                   切除的組別,肝重量以及肝功能都有明顯的
                                                   提升[3]。我們藉由這樣的動物實驗,發現
                                                   了肝重量的上升,無法直接反應肝臟功能的
                                                   代謝狀況。


            另外,中心與一般外科葉大森
      醫師合作研究: 肝門靜脈手術是否

      有助於非酒精性脂肪肝的改善。在
      正常大鼠與肝硬化大鼠手術前與手
      術後一天與七天分別進行肝膽造影,
      再 計 算            hepatic      extraction
      fraction ( HEF) 和清除率 (TE            1/2 ) 評
      估其肝功能。如左圖 (術後七天) 與
      下表。結果發現肝門靜脈手術仍然
      無法讓有病變的肝臟有很好的再生
      功  能  ,其    主  要  原  因   可  能  與  Kupffer
      cell 所釋放出來的 cytokine和 由於
      脂   肪   肝   , 而     造   成   的   不   正   常

      adiponectin 訊號表現有關[4]。










            小動物肝膽造影能夠提供我們一個視覺、定量、且非侵入性的肝臟功能的評
      估方式。希望將來我們可以藉由動物實驗的研究成果,轉譯到臨床試驗,或是臨
      床所遇到的問題,回到實驗室的研究,再回饋到臨床,即是轉譯研究的核心所在。



      1.  Bennink RJ. Imaging of liver function with dedicated animal dynamic pinhole scintigraphy in rats. Nucl Med
          Commun.    2005;26:1005-12.
      2.  de Graaf W et al. Assessment of Future Remnant Liver Function Using Hepatobiliary Scintigraphy in Patients
          Undergoing Major Liver Resection. J Gastrointest Surg. 2010;14:369-78.
      3.  Geisel DGd-EOB-DTPA-enhanced MRI for monitoring future liver remnant function after portal vein
          embolization and extended hemihepatectomy: A prospective trial. Eur Radiol. 2017;27:3080-7.
      4.  Hsiao IT. Impaired liver regeneration of steatotic rats after portal vein ligation: A particular emphasis on
          (99m)Tc-DISIDA scintigraphy and adiponectin signaling. J Hepatol. 2010;52:540-9.
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