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作為一個醫療團隊,我們無法預測病人的死亡時間和壽
命長短。縱然這種患有同種異體移植心臟的瀰漫性冠狀動脈
血管病變(非癌症慢性病)的病人,其預後非常差,且儘管
缺血性心臟病是世界上導致死亡的主要原因。專業醫療人員
仍然很難評估患者的生命終止時間點。

      每次的急性心肌梗塞事件,疊加在更加頑固且無法恢復
的心臟移植瀰漫性血管病變上,會使患者的病情迅速惡化。
醫生能否以準確的方式預測患者的壽命?作為醫療專業人
員,我們如何決定患者的生、死?它超越了醫學嗎?這是一
個科學問題,倫理問題,甚至宗教問題,還是一個灰色地帶,
一個謎團?

醫學人文倫理方面影響:

      上述臨床案例帶出了兩個需要思考的議題:
      (1)應如何進行非癌症、慢性病患者的臨終關懷?
      (2)”心臟死亡(非腦死)患者的器官摘取、捐贈”是

             否適當?

一、 非癌症慢性病患者的安寧療護:
      對於癌症患者,病人和他/她的家人通常明白癌症是無

情的、不可逆的一種末期疾病。他們通常更願意接受安寧療
護。但是,非癌症慢性病患者和家人通常不會將該疾病視為
終末期。他們通常認為,如果導致患者病情惡化的急性因素
消失,患者就會恢復。他們不會選擇安寧療護。

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