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方法,但這種方法非常昂貴(在台灣需花費約 500 多萬
 元),並且目前在我國健保是不給付的。

      由於他對“禁止吸煙”等醫療建議的遵守程度差,心臟
移植團隊決定不為 X 先生進行再移植手術,並達成共識為
患者及其家人提供臨終關懷照護。

      關於臨終關懷照護的家庭會議按照相關程序進行了處
理:病人,他的家人,醫生,護士和社會工作者都聚集在病
房 6B 會議室,在和平的氛圍下討論了關於臨終關懷的照護;
病人和他的全家人都瞭解了所討論的內容; 會議記錄由所
有醫務人員和患者的一些家屬共同記錄並簽署。

      幾天後,病人自己決定不簽署臨終文件和 DNR 協議,
因為他擔心醫務人員會放棄他。醫護人員對他的擔憂表示理
解,並保證“將會為他持續全面的醫療照護,但在最後一刻
不會執行 CPCR,因為我們認為無論我們做什麼,他的生命
將不可避免的走向終點”。患者沒有再次被要求簽署文件。
同時,對他的”同種異體移植的瀰漫性心臟冠狀疾病、併缺
血性心肌病變及衰竭”的所有常規醫療、護理和藥物治療都
持續進行。

      X 先生隨後戒了菸並在心臟復健團隊的幫助下自行康
復。他最終從我們的醫院出院,並在心臟血管外科門診接受
追蹤治療,情況穩定。

107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得  99
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