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心臟移植病人的末期安寧關懷 – 醫師與神

的界線

發生地點：6B 病房/時間: 2018.2.6

撰寫人：胸腔及心臟血管外科 李芳艷 主治醫師

情境敘述：

一位心臟移植患者一直生活的很好，直到幾個月前，他
開始患有急性心肌梗塞。自那以後，心臟病多次復發。最近
在又一次的急性心肌梗塞發作後，他出現了嚴重的心臟衰竭
，即使休息時也呼吸困難和心臟功能不良。醫療小組決定與
患者及其家人（妻子，兒子和女兒）溝通討論他的臨終關懷
照護，並根據臨終關懷的 SOP 完成了這個家庭會議。

然而，在積極的醫療護理後，病人最終在穩定的狀態下
出院。他現在仍然穩定並正在心臟血管外科門診接受追蹤治
療。

個人看法與心得：

心臟移植是治療末期心臟病患者的黃金標準。這些患
者對藥物的療效不佳，並且不適合常規療法，如冠狀動脈
搭橋手術，經皮冠狀動脈介入治療，以及心臟瓣膜置換或
修復。

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