胃部概述:
食物經食道進入胃。胃位於上腹部,胃的入口稱為賁門(cardia),出口則為幽門(pylorus),下接十二指腸。胃可分成三部分,分別為包括:底部(fundus)、體部(body)及竇部(antrum)。胃是消化系統中重要的一個器官,具有儲存、磨細、消化、殺菌、排空等功能。
- 動脈:胃是胃腸道血液供應最豐富的器官,主要動脈來自腹腔動脈幹(celiac trunk)及其分支(e.g.左胃動脈、右胃動脈、左胃網膜動脈、右胃網膜動脈、短胃動脈、後胃動脈、等)和左隔下動脈。
- 靜脈:而胃的靜脈與同名動脈併行,均匯入門靜脈系統(e.g. 門靜脈、脾靜脈、上腸繫膜靜脈)。
- 淋巴:胃部也具有豐富的淋巴管,分別流入胃周圍的淋巴結,最後匯入腹腔淋巴結而達胸管。
- 神經:支配胃的神經有副交感神經和交感神經。
- 副交感神經來自迷走神經,可傳送胃的牽扯感和飢餓管的脈衝,也可通過乙烯膽鹼增強胃的運動、促進胃酸和胃蛋白酶的分泌。
- 胃交感神經來自T5~T10的脊髓,其作用為抑制胃的分泌和蠕動、增強幽門括約肌的張力、使胃的血管收縮。
- 胃的分泌:胃液每天分泌量約1.5~2.5公升,其pH值為0.9~1.5,其主要成分為鹽酸(壁細胞分泌)、胃蛋白酶原(主細胞分泌)、內因子(壁細胞分泌)和黏液。
胃壁的構造主要分為五層:
由內而外依序如下:
- 黏膜層
- 黏膜下層(屬於結締組織)
- 肌肉層(由3層厚的平滑肌組成)
- 漿膜下層(亦屬於結締組織)
- 漿膜層
胃常見的疾病:
- 胃炎
- 消化性潰瘍
- 胃食道逆流疾病(GERD)
- 腫瘤:息肉、胃淋巴瘤、胃腸道基底細胞瘤(GIST)、胃癌。
- 其他:e.g. 賁門失弛緩症(achalasia)、先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉、胃輕癱(gastroparesis)、等。