Baby黃疸照護必知　大腸鏡　新生兒肝炎症候群　新生兒幽門肥厚狹窄症

腸套疊　過敏性紫斑　誤吞異物　膽道閉鎖
 
大腸鏡(Colonfiberscopy)
  簡介  
  大腸鏡是由肛門進入依著大腸的走向，由下而上；肛門→直腸→乙狀結腸→降結腸→橫結腸→升結腸。可以觀察整個大腸的任何病變，如：潰瘍、發炎、息肉、腫瘤及出血源，以進一部治療處置，如：息肉切除、切片、電燒止血等。  
  適應症  
 
    １．腸道出血

    ２．長期腹瀉

    ３．不尋常的X光報告

    ４．肛門或大腸狹窄

    ５．缺鐵性貧血

    ６．曾接受息肉切除手術、惡性或長期腸道炎症或疾病

    ７．家庭成員曾患上大腸癌、生有息肉或潰瘍性結腸炎

    ８．持續下腹不適

 
  處置及流程  
 
    １．Sign informed consent

    ２．特別飲食指示(低渣餐), 給予藥物(Magnesium citrate: 2-6歲　　4~12ml，6-12歲　　50~100ml)以清潔及排清大腸

    ３．若病童躁動，可給予鎮靜劑(Ketamine或Dormicum)

    ４．檢查前給予Buscopan來抑制腸道蠕動，並採左側臥姿勢，有時需配合醫師指示更換姿勢。

    ５．隨著管子進入，鼻子吸氣，嘴巴哈氣肛門放輕鬆。

    ６．為了使腸道看得更清楚，醫師會打一些空氣到腸子裡。

    ７．檢查中會監測血壓、脈搏、和血液含氧量，及準備緊急急救藥物

    ８．若發現可疑的組織，會採集檢體切片檢查。切片檢查有助於檢查異常的生長物是否則為癌性　　的

    ９．若有自發性出血的情形，例如：因潰瘍所致的出血，醫師會用內試鏡使出血的血管凝固

 
  禁忌  
 

１．病人生命徵象（vital signs）不穩定

２．急性腸道阻塞(intestinal obstruction)

  
 
    合併症
 
 

１．Pneumoperitoneum

２．Intestine perforation

３．Bleeding

 
 

預後

 
  大腸鏡內視鏡檢查是安全的檢查。幾乎沒有合併症，不過它們仍有可能會發生。某些病患可能會對使用的鎮靜劑過敏。檢查時可能有出血的情形，雖很罕見，但若做切片或病患服用抗凝血劑時，則較有可能發生；若有出血的情形會自行停止，極少個案需要輸血治療，至於可能需要手術者則更為罕見了，檢查時消化道的內襯可能會穿孔。此時需要以手術修補，不過這也相當罕見。

【高雄長庚 黃瀛賢醫師】

  
     
     
     
     
 
     
 
   
 

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更新日期 2010年3月2日