熱性痙攣 | 癲癇 | 妥瑞症 | 腦瘤 | 腦炎,腦膜炎 | 發展遲緩 | 神經肌肉病變 | 神經皮膚症候群 | 水腦 | 頭部外傷 | 注意力不全過動症 | 兒童頭痛 | 兒童腦中風

何謂熱性痙攣 ?               

    熱性痙攣顧名思義是發燒時合併出現了抽搐,通常發作多發生在開始發燒的廿四小時

以內,特別是前幾個小時,有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍,突然間,發生抽搐後,一送到醫院量體

溫才知道小孩原來正在發高燒。熱性痙攣在小兒科是很普遍的現象,但由於它發作突然,及

其抽搐的動作:眼球上吊,嘴唇發紺… ,常會令父母親不知所措並留下恐怖的回憶。                       

熱性痙攣好發時期 ~                

    熱性痙攣一般發生在六個月到五歲的孩童時期,高峰期約一歲半左右。一般小孩

廿到卅個之中就有一位會有這樣的經驗,在經過第一次發作後,約有三分之一會有第二次發作,而且

大部份都在一年以內復發。若是在一歲以前就發生熱性痙攣,則復發的機會較高,約百分之五十在一

年內會有第二次發作。熱性痙攣之家族性傾向很大,據學者統計熱性痙攣家族之罹患率約為無熱性痙攣

家族的二倍。若父母親當中有人小時候曾有熱性痙攣的病史 ,則其小孩的罹患率將增加為三至四倍。

如何診斷熱性痙攣 ?

    熱性痙攣的診斷 ,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性。其他如:葯物中毒

、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群、慢性腦部疾病等亦須排除掉。所以小朋

友在經驗第一次發燒合併抽搐時,必須由有經驗的小兒科醫師詳加診治,必要時必須做脊髓液的檢查,

以排除其他病變引起的抽搐。

熱性痙攣是否會有後遺症 ?

    當小朋友經驗過發燒合併抽搐後,父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受

傷 ?另外就是會不會變成癲癇 ?基本上,簡單型的熱性痙攣,病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動

停止,並不會影響腦部正常的功能 ,除非少部份的重積性抽搐,發作時間過長,二、三十分鐘或重覆

一再發作,才有可能對腦部造成傷害。另外,熱性痙攣本身並不會造成癲癇,而是癲癇患者有一部分

在早期會以發燒合併抽搐來表現。所以 ,當病人診斷為熱性痙攣時 ,應注意其抽搐時間是否超過

十五分鐘 ,是否在廿四小時內超過二次發作,或是局部發作或病童本身發展遲滯或有局部神經學癥

象等因素,若是這些狀況越多 ,則病人以後是癲癇患者的機率也較高。

熱性痙攣的處理 ~              

    熱性痙攣的處理,發作時最重要的是維持呼吸道之通暢 ,但不可強塞任何東西入

病人口腔。任何強迫撬開病人口腔的動作 ,所造成的損傷 ,都大過於抽搐本身所引起的傷害,應讓病

人側躺以防嗆到,並清除現場的危險物品。在急診室有時看到父母抱著剛抽搐完的小孩,而父母的手指

頭還咬在小孩的口腔內,手指頭強塞進小孩的嘴巴是不必要的。

   當小孩成長到五、六歲以上時,腦部功能漸漸趨穩定,熱性痙攣大部份都會消失。抗

抽搐葯物的使用與否,須與醫師詳細討論後再決定。

抽搐發作時的處理 :

1.大人保持鎮靜,不要慌張。

2.在旁守護他 ,並清除現場危險物品 ,切勿強行約束或強行打開牙關 ;勿將任何物品

塞入口中。

3.讓病人側身躺下或頭側一邊(如下圖),防嘔吐物吸入或嗆到,並解開束縛物,保持呼吸

道順暢。

4.留意觀察他的"發作情形": 

   @ 發作前狀態 : 睡覺中或剛睡醒?或遊戲中? 

       @ 有無先兆:發作前會發呆?大哭?大叫?頭暈?麻木感?蟻爬感?閃

     光?視聽幻覺？聞到怪味道？..

       @ 發作時:全身或局部?頭轉向一側?雙眼向上或向左,向右凝視或直

     發呆?眼睛眨動? 眼球震顫?嘴角抽動?流口水?嘴唇發紺?咂嘴?

     低啍聲?喃喃自語?意識迷惘或混亂？意識喪失?手腳抽動或僵直

      ? 大小便失禁?發作時間多久?

   @ 發作後:頭痛?頭暈?疲倦?昏睡?單側肢體無力?

 5.在意識未完全清醒前請勿離開,勿餵食。

 6.請人協助送醫診治。