Page 5 - 分子轉譯影像中心季刊X
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此方法有三種不同方式結合:
     1. 帶有生物素的單株抗體與帶有放射性標誌的鏈親和素 (圖四A)。
        帶有放射性標誌的鏈親合素分子量太大,無法進入結合到帶有生物素的單株抗
        體結合位上,而一直在體內循環,此方法已放棄使用。


     2. 帶有鏈親和素的單株抗體與帶有放射性標誌的生物素 (圖四B)。
        此方法存在著一個重大障礙是血液中存在內生性生物素,會與帶有放射性標誌
        的生物素競爭單株抗體結合位,使用清除劑將體內循環過量的生物素去除。


     3. 抗生物素蛋白橋接 (avidin bridging)的3步策略(圖四C)。
        第1步驟:先將生物素接合到單株抗體上。
        第2步驟:加入抗生物素蛋白 (avidin) 與鏈親和素,此步驟可將血液中內生性
                    生物素清除及接合到帶有生物素的單株抗體上。一方面,游離的生
                    物素蛋白與鏈親和素會被清除。
        第3步驟:注射帶有放射性標記的生物素會去接合單株抗體-生物素-抗生物素
                    蛋白/鏈親和素複合物。


           鏈親和素和生物素間預靶向系統在臨床研究非常成功,在 B細胞何杰金氏淋巴
     瘤(B-cell Hodgkin lymphoma)患者身上注射 CD20單株抗體-鏈親和素複合蛋白
     (anti-CD20-SA fusion protein ),24小時後注射                      111 In-DOTA-biotin ,精準偵測腫
     瘤位置(圖四D) 。但此方法的缺點:鏈親和素會累積在體內,身體免疫反應會產生抗

     鏈親和素抗體 (anti-streptavidin antibody),造成過敏反應,嚴重會導致併發症,
     而在治療何杰金氏淋巴瘤 (pretargeted radioimmunotherapy ,PRIT) 病患時劑量要
     分 次 給 藥 , 降 低 過 敏 反 應 風 險 。 不 幸 的 是 這 種 方 法 產 生 的 免 疫 原 特 性
     (immunogenicity) 常造成致命性的免疫反應,近十年來此方法已不受重視,改用其
     他方式治療追蹤。
       A                                                 B




                                                                                   Radiolabeled biotin
                         Radiolabeled streptavidin


               mAb-Biotin                                          mAb-Streptavidin

       C                                                 D            Anterior         Post






                                   Avidin / Streptavidin


                 mAb-Biotin


                               Radiolabeled biotin

     圖四. A ~ C 為三種鏈親和素和生物素間的非共價相
     互作用的方法。D 為 SPECT影像,箭頭表示腫瘤位
     子,Ant :正面,Post :背部。
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