許多疾病都可能造成末期的心臟衰竭，這包括了有缺血性心肌病變、擴大性心肌病變、心臟瓣膜疾病、代謝症候群及發炎性疾病。

這些疾病的對心臟最後造成的影響就是心臟的重新塑形，尤其是心肌細胞的肥大及心臟腔室的擴大，使得左心室越來越趨近於圓球型，而降低了心臟的收縮功能。

雖然最近藥物的長足進步，使得心臟衰竭的治療有了些許的突破，但是治療末期心臟衰竭病患的最好方式還是心臟移植，不過全世界都有器官捐贈來源不足的問題。因此，除了心臟移植之外，目前心臟外科也發展出許多治療的方式，來幫助這些病患延長他們的壽命並增進他們生活的品質。

冠狀動脈繞道手術： 對於缺血性擴大心肌病變的病患，只要這類病人的心肌還保有部分的收縮潛力並且有適合接合的冠狀動脈血管，這類病患都適合借受冠狀動脈繞道手術。

主動脈瓣置換手術：主動脈瓣狹窄若不接受手術治療，從出現呼吸急促的症狀平均兩年的存活率只有百分之五十。只要手術前的檢查顯示病人的心臟衰竭僅是由主動脈瓣的病變所引起，並不是合併其他的疾病所造成的，此類病患接受主瓣膜置換手術後就有機會恢復心臟的功能。

二尖瓣修補手術： 二尖瓣逆流出現在許多心臟衰竭的病患身上，對於這些病患二尖瓣的修補可以有效的減緩病人的症狀。如果無法修補，二尖瓣的置換同時保留所有的瓣膜組織可以達到類似的治療效果。

心臟減容手術：雖然當初發表的時候，這種手術術式被賦予相當大的期待，不過根據最新發表的論文顯示，這種手術本身並未提供病人比單純冠狀動脈繞道手術更好的結果。

心室輔助器手術： 心室輔助器的的發展從第一代的脈衝式輔助器，進展到第二代的連續性血流輔助器，到目前仍在做臨床試驗的第三代磁動性的輔助器。

目前心室輔助器可以用於三類病患： 一、是已在等待換心名單的病患，但是尚未等到適合的捐贈者的病人。 二、是預期心臟功能可以恢復但是心臟功能極差的病患。 三、是末期心臟衰竭但不適合接受心臟移植手術病患。 左心室輔助器的發展，將來可以對於年紀較大同時有很多其他疾病的末期心臟衰竭病患，提供更好的生活品質並延長他們的壽命。

現代的心臟外科對於嚴重心臟衰竭病患的治療是多方向性的，且須整體的全人醫療來幫助病患度過手術恢復期的危險，未來也許有更多的外科治療，如:幹細胞移植、人造組織的心臟輔助手術、更新更耐久的心室輔助器...等，將對於心臟衰竭的病患提供更好的生活品質，並延長它們的壽命。