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傳染病   作者:蔡易儒醫師  審定:林杰樑教授

葡萄球菌(Staphylococcus aureus)

疾病

a.      金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)︰膿瘍(abscess)各式化膿性感染(如心內膜炎和骨髓炎)中毒性休克症候群(toxic shock syndrome)和食物中毒

b.      表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis)︰可引起心膜炎

c.      腐生葡萄球菌(staphylococcus saprophyticus)︰泌尿道感染

症狀金黃色葡萄球菌感染有下列症狀︰

a.      皮膚病灶︰包含膿皰病(impetigo)癤(furuncles)蜂窩組織炎(celluitis)

b.      菌血症,心內膜炎,骨髓炎,肺炎

c.      食物中毒︰嘔吐為其特徵

d.      中毒性休克症候群︰會出現低血壓,發燒,皮疹,甚至脫屑,牽連多個器官

傳染方式

a.      中毒性休克症候群︰常見於月經期使用衛生棉的婦女,和有傷口污染的患者

b.      心內膜炎︰在有靜脈導管,或人工瓣膜時造成感染

c.      菌血症︰經傷口感染,或藥物成癮者(靜脈注射)

d.      骨髓炎︰可經血行而來,或創傷造成

e.      肺炎︰手術後經呼吸道感染

潛伏期

治療︰我們通常使用對β-lactamase有抗性的盤尼西林(如nafcillin和cloxacillin),或用cephalosporin,vancomycin,有些葡萄球菌甚至對nafcillin也有抗性(通常存於醫院中),此時的最佳選擇是vancomycin