長庚兒童過敏氣喘風濕科-小兒風濕中心-醫學論文

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Biological therapy for systemic vasculitis: A systematic review 2013.11.19

醫學論文研讀報告
英文名稱	Biological therapy for systemic vasculitis: A systematic review
中文名稱	探討生物製劑在血管炎疾病治療上的應用:系統性回顧文獻
出處年份	Semin Arthritis Rheum. 2013 Aug 23.
作者	Silva-Fernández L, Loza E, Martínez-Taboada VM, Blanco R, Rúa-Figueroa I,Pego-Reigosa JM, Muñoz-Fernández S; from the Systemic Autoimmune Diseases Study Group of the Spanish Society for Rheumatology (EAS-SER). et al.
論文中文摘要	【背景】在治療血管炎的病患時常會面臨到疾病的復發或治療失敗的情況. 關於難治型血管炎, 生物製劑的應用已被探討數年. 這篇系統性回顧文獻將過去所有的相關研究做進一步的分析與探討【方法】從MEDLINE, EMBASE, Cochrane的資料庫中搜尋歷年來的所有相關研究. 收錄了其他小型系統性回顧文獻, 臨床試驗, 個案討論等文章共90篇。【結果】多數的研究在討論ANCA-associated vasculitis, 只有少數研究探討large vessel vasculitis. Rituximab 是最常被使用的生物製劑, 已被證實可使ANCA-associated vasculitis病患的疾病達到緩解. 另有一些研究著重在不同的anti-TNFα agents (如Etanercept, Infliximab)的治療成效. 有少數的文獻在討論abatacept, alemtuzumab, mepolizumab, tocilizumab的應用。【結論】 Rituximab對於ANCA-associated vasculitis的治療成效和傳統cyclophosphamide相比並沒有比較差, 且對於疾病一再復發的病患來說, Rituximab有更好的治療效果. Etanercept 對於granulomatosis with polyangiitis病患的疾病控制效果不佳, 且可能有嚴重的副作用. 對於large vessel vasculitis病患, infliximab, etanercept, 和tocilizumab都有部分文獻證實有治療的成效。
整理	曾醫師	日期	2013/10/31

The epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease among patients with SLE: A systematic review 2013.8.23

醫學論文研讀報告
英文名稱	The epidemiology of atherosclerotic cardiovascular disease among patients with SLE: A systematic review.
中文名稱	紅斑性狼瘡病患得到心臟血管疾病之流行病學統計
出處年份	Semin Arthritis Rheum 2013 Aug;43(1):77-95
作者	Schoenfeld SR, Kasturi S, Costenbader KH.et al.
論文中文摘要	【背景】用系統性文獻回顧的方式來探討紅斑性狼瘡病患得到心臟血管疾病的流行病學資料。同時也探討有哪些危險因子會造成紅斑性狼瘡病患更易得到心臟血管疾病。【方法】從Pubmed資料庫中做系統性的文獻搜尋. 涵括了從收錄起到2012年6月份的文獻. 【結果】最終有28篇文獻被納入研究. 統計結果發現紅斑性狼瘡病患和一般健康成人相比有明顯較高的風險會得到心臟血管疾病. 傳統上所知的心臟血管疾病危險因子, 如年紀, 男性, 高血脂症, 抽菸, 高血壓, 和發炎指數等, 一樣會增加紅斑性狼瘡病患得到心血管疾病的機會. 而紅斑性狼瘡本身的疾病嚴重度越高, 發病時間越久也會增加得心血管疾病的風險。【結論】紅斑性狼瘡病患得到心血管疾病的風險幾乎是平常人的兩倍. 越年經的病患和同齡的族群相比罹患心血管疾病的相對危險性更高. 而各種危險因子的控制對於預防心血管疾病也相當重要。
整理	R4 曾詩婷醫師	日期	2013/08/22

Vitamin D in Systemic Lupus Erythematosus Modest Association With Disease Activity and the Urine Protein-to-Creatinine Ratio 2013.8.1

醫學論文研讀報告
英文名稱	Vitamin D in Systemic Lupus Erythematosus Modest Association With Disease Activity and the Urine Protein-to-Creatinine Ratio
中文名稱	維生素D與紅斑性狼瘡的疾病活動度與腎炎的相關性
出處年份	ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 7, July 2013, pp 1865–1871
作者	Michelle Petri, Kayode J. Bello, Hong Fang, and Laurence S. Magder et al.
論文中文摘要	【背景】研究增加維生素D濃度與改善紅斑性狼瘡疾病活性的關係【方法】在128週期間，總共收錄100,6人。針對25-hydroxyvitamin D (25[OH]D)小於40 ng/ml的病人，每個月給予50,000U的維生素D2與一天兩次200U的鈣/維生素D3. 利用縱向回歸(Longitudinal regression)來了解25[OH]D濃度與各項疾病活動度的相關性。【結果】所有紅斑性狼瘡病患中，91%為女性，平均年齡為49.6歲。種族分佈為54%白人，37% 非裔美國人，其他種族約占8%。25[OH]D小於40 ng/ml的人，25[OH]D濃度每增加20 ng/ml可以平均減少0.22 (P=.0032)SLENA-SLEDAI的嚴重程度；相對應上減少SELENA-SLEDAI ≧5的機率21%。同時，尿液蛋白與肌酐酸比值下降2%，相對應上減少比值> 0.5的機率15%。【結論】此研究發現，針對25[OH]D濃度低的病患，每增加20 ng/ml可減少21%有較高的疾病活動度；同時也可減少15%有嚴重的尿蛋白。雖然研究結果顯示有統計意義，但臨床上的差異卻不是相對顯著。此外，一旦25[OH]D濃度超過40ng/ml，濃度在持續增加並無顯著好處。
整理	R5 李珮縈醫師	日期	2013/07/18

Safety and efficacy of canakinumab in Japanese patients with phenotypes of cryopyrin-associated periodic syndrome as established in the first open-label, phase-3 pivotal study (24-week results) 2013.7.5

醫學論文研讀報告
英文名稱	Safety and efficacy of canakinumab in Japanese patients with phenotypes of cryopyrin-associated periodic syndrome as established in the first open-label, phase-3 pivotal study (24-week results)
中文名稱	Canakinumab使用在罹患Cryopyrin相關係周期症候群(CAPS)的日本病患的安全性及功效研究 – 一個第三階段的開放式試驗(24周)的結果
出處年份	Clinical and Experimental Rheumatology 2013; 31: 302-309.
作者	T. Imagawa, R. Nishikomori, H. Takada, S. Takeshita, N. Patel, D. Kim, K. Lheritier, T. Heike, T. Hara, S. Yokota et al.
論文中文摘要	【背景】 Cryopyrin相關係周期症候群(CAPS)是一種遺傳性罕見的自體發炎疾病。目前知道其疾病與NLRP3基因的變異及後續造成IL-1 β的產生增加相關。CAPS患者通常於孩童年齡就發病，症狀為周期性發燒、皮膚紅疹、關節病變、無菌性腦膜炎、聽覺神經受損或是神經炎… 等等。Canakinumab是一種人類單株抗體，可選擇性與IL-1 β結合，之前的文獻報導已顯示此藥物對於CAPS有布錯的療效。這是第一篇研究Canakinumab對於日本CAPS病患族群的藥物安全及功效研究。【方法】這是一個開放式試驗研究。有19位年齡於兩歲以上的日本病患接受150毫克(皮下注射)或2毫克/kg劑量(如果體重小於40kg)的Canakinumab治療。療程為每八個禮拜一次注射，總療程約24周。研究主要目的在於評估多少比例的病患在治療24周時可達到病情緩解或無復發。【結果】 19位病患中，有18位(94.7%)達到完全緩解，不過其一部分的病患需要提高藥物劑量或增加施打次數後才達到完全緩解。大部分的病人(14/18, 77.8%)在24周時處在緩解狀態。自體發炎疾病活性評估經治療後也有顯著的改善(試驗開始時無疾病活性的病患占10.5%。經過24周治療後，無疾病活性的病患提升為31.6%)。有兩位病患發生嚴重的不良事件，但經過標準治療後接獲的改善。一位病患有提報皮膚注射部位輕微的不適。試驗過程中無發生癌症或死亡。【結論】對於罹患CAPS的日本病患來說，每八週皮下注射Canakinumab 150毫克是一個高度有效且方便的給藥方式。
整理	R4 楊明杰醫師	日期	2013/06/20

Etanercept Improves Lipid Profile and Oxidative Stress Measures in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis 2013.6.28

醫學論文研讀報告
英文名稱	Etanercept Improves Lipid Profile and Oxidative Stress Measures in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis
中文名稱	在特異性小兒關節炎(JIA)病人，使用恩博(Etanercept)治療後改善脂質與氧化壓力指數的經驗
出處年份	The Journal of Rheumatology 2013 Jun;40(6):943-8.
作者	Sara De Sanctis, M. Loredana Marcovecchio, Stefania Gaspari, Marianna Del Torto,Angelika Mohn, Francesco Chiarelli, and Luciana Bredaet al.
論文中文摘要	【背景】探討在特異性小兒關節炎(JIA)病人，使用抗腫瘤壞死因子制劑-恩博(Etanercept)治療後改善脂質與氧化壓力指數的經驗【方法】 30位特異小兒關節炎的患者被選入該研究中，給予恩博(Etanercept)的藥物治療，評估使用前，使用後6個月及使用後12個月的變化。該研究會評估特異性小兒關節炎的活性程度(JADAS score)，另外會抽血檢驗發炎指數(包含CRP和ESR)，還有一些發炎介質，像是TNF- α，interleukin-1(IL-1) ，interleukin-6(IL-6)，interferon-γ。另外還會檢測氧化壓力指數8-iso-prostaglandin F2α。【結果】發炎指數和關節炎的活性程度(JADAS score)在使用恩博(Etanercept)治療一年後，有很明顯的改善。同時，一些發炎介質也都有很明顯的降低。另外，總膽固醇，低密度膽固醇，三酸甘油脂也都有統計學意義的下降。但高密度膽固醇使用藥物前後則沒有統計學意義的變化。所有的人使用後沒有特殊的副作用。【結論】這一篇研究是第一篇長期追蹤使用抗腫瘤壞死因子制劑-恩博(Etanercept)一年後在特異性小兒關節炎(JIA)病人的報告，結果發現使用恩博(Etanercept)後，可以改善疾病的活性和發炎指標，同時也改善脂質與氧化壓力指數。這樣的結果可以顯示在特異性小兒關節炎(JIA)病人使用腫瘤壞死因子制劑可以降低心血管疾病的發生。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2013/06/06

Effectiveness and safety of a second and third biological agent after failing etanercept in juvenile idiopathic arthritis: results from the Dutch National ABC Register 2013.6.1

醫學論文研讀報告
英文名稱	Effectiveness and safety of a second and third biological agent after failing etanercept in juvenile idiopathic arthritis: results from the Dutch National ABC Register
中文名稱	兒童特異性關節炎使用第二、三線藥物的效果跟安全性
出處年份	Ann Rheum Dis 2013;72:721–727.
作者	Otten MH, Prince FH, Anink J, Ten Cate R, Hoppenreijs EP, Armbrust W, Koopman-Keemink Y, van Pelt PA, Kamphuis S, Gorter SL, Dolman KM, Swart JF, van den Berg JM, Wulffraat NM, van Rossum MA, van Suijlekom-Smit LW.et al.
論文中文摘要	【背景】在特異性關節炎小朋友(JIA)當使用恩博(etanercept)治療失敗後，評估轉換成第二線或第三線用藥的效果跟安全性。【方法】本篇是由荷蘭的Arthritis and Biologicals in Children (ABC)中心，是由多個醫學中心所組成，挑出有使用生物製劑的特異性小兒關節炎的患者，紀錄疾病過程，並使用統計學的方式評估使用後的治療效果與副作用的發生率。【結果】一共有307位特異小兒關節炎(JIA)的患者使用恩博(etanercept)治療，其中有80位(26%)病人轉換成第二線藥物，有22位(7%)病人轉換成第三線藥物，比較使用生物製劑，平均一共有1030病人-年使用恩博(etanercept)，有49個轉換成adalimumab，有28個轉換成infliximab，有17個轉換成anakinra，有4個轉換成abatacept。使用一年後，有繼續使用恩博(etanercept)的人有84%，使用第二線藥物的有47%，使用第三線藥物的有51%，會轉換藥物的原因主要是原來使用的生物製劑使用沒有效果。針對非系統性小兒關節炎(systemic JIA)的病人，再恩博治療無效後，轉換成使用adalimumab或infliximab的效果差不多。針對系統性小兒關節炎(systemic JIA)的病人，使用anakinra的效果比使用其他TNF-blocker的效果來的好。至於發生副作用的機率不高，而每一種生物製劑的副作用發生率都差不多。【結論】這份治療結果顯示，特異小兒關節炎(JIA)的病人在使用恩博(etanercept)無效後，轉換使用其他生物製劑是很常見的，特別是系統性特異小兒關節炎(systemic JIA)的患者，不過，使用第二線跟第三線的效果通常沒有第一線藥物的效果來的好。至於第二線藥物的選擇使用主要還是根據特異小兒關節炎(JIA)的種類和醫師的評估來決定。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2013/05/23

Incidence of Selected Opportunistic Infections Among Children With Juvenile Idiopathic Arthritis 2013.5.16

醫學論文研讀報告
英文名稱	Incidence of Selected Opportunistic Infections Among Children With Juvenile Idiopathic Arthritis
中文名稱	幼年性關節炎的病患與特定伺機性感染
出處年份	ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 65, No. 5, May 2013, pp 1384–1389
作者	Timothy Beukelman, Fenglong Xie, John W. Baddley, Lang Chen, Elizabeth Delzell, Carlos G. Grijalva, Melissa L. Mannion, Nivedita M. Patkar, Kenneth G. Saag, Kevin L. Winthrop, and Jeffrey R. Curtis, on behalf of the SABER Collaboration et al.
論文中文摘要	【背景】比較有幼年性關節炎與沒有幼年性關節炎的小孩得到特定伺機性感染的機率。【方法】在2000-2005年間，利用美國醫療救助檔案與診斷碼，找出被診斷為幼年性關節炎組群，同時了解醫師所開立的藥物。另外，選取被診斷為過動症的兒童，且年紀，性別且種族都相似當作對照組。此研究選取十五種伺機性感染，除診斷碼外，必須合併相應藥物治療。【結果】總共收錄8,503位被診斷為幼年性關節炎的兒童，追蹤時間為13,990人年(person-years)；對照組，過動症的兒童有360,362位，追蹤時間為477,050人年。在幼年性關節炎病患中，總共有42件伺機性感染，發病率(incidence rate)為300/十萬人年；發病率比(incidence rate ratio) 2.4, 95%信賴區間為1.7-3.3. 最常出現的伺機性感染包括球孢子(Coccidioides), 發病率21/十萬人年，發病率比101，95%信賴區間為8.1-5319；沙門氏菌，發病率35/十萬人年，發病率比3.8, 95%信賴區間為1.2-9.5；帶狀皰疹，發病率225/十萬人年，發病率比 2.1，95%信賴區間為1.4-3.0。【結論】伺機性在幼年性關節炎病患中是不常見的。然而，患有幼年性關節炎與過動症相比，有較高機會得到伺機性感染，包括球孢子，沙門氏菌與帶狀皰疹。
整理	R5 李佩縈醫師	日期	2013/05/09

Tumour necrosis factor-blocking agents in persistent oligoarticular juvenile idiopathic arthritis 2013.4.22

醫學論文研讀報告
英文名稱	Tumour necrosis factor-blocking agents in persistent oligoarticular juvenile idiopathic arthritis
中文名稱	運用TNF-inhibitor治療系統性特異性小兒關節炎的經驗
出處年份	Rheumatology 2013;52:712_717
作者	Janneke Anink1, Marieke H. Otten1, Femke H. M. Prince1, Esther P. A. H. Hoppenreijs2, Nico M. Wulffraat3, Joost F. Swart3, Rebecca ten Cate4, Marion A. J. van Rossum5, J. Merlijn van den Berg5, Koert M. Dolman6, Yvonne Koopman-Keemink7, Wineke Armbrust8, Sylvia Kamphuis1, Philomine A. van Pelt1, Simone L. Gorter9 and Lisette W. A. van Suijlekom-Smit1 et al.
論文中文摘要	【背景】 TNF-inhibitor的藥物目前並不用來治療少關節特異小兒關節炎，雖然目前並不建議使用，但本篇主要特別討論TNF-inhibitor的藥物治療關節特異小兒關節炎的效果。【方法】本篇是由荷蘭的Arthritis and Biologicals in Children (ABC) Register 挑出16位少關節特異小兒關節炎的患者，給予TNF-inhibitor的藥物，按照Wallace的標準，分為有反應跟無反應的病人，接著探討病人疾病活性的變化。【結果】直到2011年2月，一共有16位少關節特異小兒關節炎的患者加入這個研究計畫，平均年紀約8.4歲，其中有紅膜炎的病人約有18.8%，抗核抗體陽性有56.3%，之前都有使用過MTX或是類固醇藥物，而平均使用TNF-inhibitor的藥物約13.7個月，雖然少關節特異小兒關節炎的患者影響的關節較其他型態的少，但疼痛指數其實與其他種類的特異小兒關節炎差不多高，一開始使用VAS score有51分，並嚴重成對也達到VAS score有36分有14個病人使用etanercept，有2個病人使用adalimumab，經過3個月的治療，有63%的病人有好的治療效果，達到所謂的不活性疾病(inactive disease)，經過15個月的治療，持續追蹤的10個病人中有9個病人有好的治療效果‧ 【結論】這份治療結果顯示，當少關節特異小兒關節炎的病人使用傳統藥物治療效果不好時，使用TNF-inhibitor的藥物可以有效的合理的運用在少關節特異小兒關節炎的病人。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2013/04/11

Randomized Trial of Tocilizumab in Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis 2013.1.28

醫學論文研讀報告
英文名稱	Randomized Trial of Tocilizumab in Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis
中文名稱	運用tocilizumab治療系統性特異性小兒關節炎的經驗
出處年份	N Engl J Med 2012;367:2385-95. DOI: 10.1056/NEJMoa1112802
作者	Fabrizio De Benedetti, M.D., Ph.D., Hermine I. Brunner, M.D., et al.
論文中文摘要	【背景】系統性特異性小兒關節炎是特異性小兒關節炎中最嚴重的一型，目前的治療仍有很多的限制，本篇主要特討interleukin-6在該病中的角色。【方法】隨機分配112個小朋友，年齡從2~17歲的特異性小兒關節炎，且是對一般類固醇或是非類固醇抗發炎藥物反應不好的小朋友。給予interleukin-6抗體或者給予安慰劑，比較兩者之前的差別。【結果】在第12個星期，在改善的情況中，有達到30%改善效果的病人中，給予藥物治療的組別，明顯比給予安慰劑治療得來的好(85%:24%)，在第52個星期，所有的病人皆使用interleukin-6抗體治療，且有7成的病人都有改善症狀，其中有5成9的病人改善了9成的症狀，4成8的小朋友不在有關節疼痛，5成2的小朋友可以停用類固醇。在該藥的安全性評估中，藥物副作用有159件，包含60件感染，有2件是嚴重感染，另外，有19個病人有白血球低下，有21個病人有肝功能高於正常值得2.5倍以上。【結論】這份治療結果顯示，使用tocilizumab可以有效的運用在系統性特異性小兒關節炎的病人，副作用主要可以見到感染，白血球低下，肝功能指數上升等問題。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2013/01/10

Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association–European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of adult and paediatric lupus nephritis 2013.1.8

醫學論文研讀報告
英文名稱	Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association–European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of adult and paediatric lupus nephritis
中文名稱	歐洲風濕醫學會針對紅斑性狼瘡腎病變的共識治療計畫
出處年份	Ann Rheum Dis 2012;71:1771–1782.
作者	George K Bertsias, etc.al
論文中文摘要	【背景】歐洲關節風濕協會，針對此疾病，經由開會討論，研讀相關研究後，所訂定出來針對紅斑性狼瘡腎病變的治療方式。【方法】歐洲關節風濕協會，經由事前研讀期刊討論，而發表針對紅斑性狼瘡腎病變提出詳細的共識治療計畫【結果】根據結論，訂定了紅斑性狼瘡腎病變的一些結論，包含了何時需要做腎臟切片，一開始紅斑性狼瘡腎病變的治療，還有鞏固期的治療，一級藥物的使用，也有討論到如何監測追蹤紅斑性狼瘡腎病變，以及紅斑性狼瘡腎病變的婦女懷孕的用藥和注意事項。討論紅斑性狼瘡末期腎病變的處理，針對兒童紅斑性狼瘡腎病變的處理都有詳細的說明【結論】這份治療是根據證醫學所寫出的意見，其中也包含了專家的觀點與意見。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2013/1/4

Dyslipidemia and Changes in Lipid Profiles Associated With Rheumatoid Arthritis and Initiation of Anti–Tumor Necrosis Factor Therapy 2012.10.15

醫學論文研讀報告
英文名稱	Consensus Treatment Plans for New-Onset,Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis
中文名稱	探討高血脂在類風濕性關節炎的變化與使用抗腫瘤製劑前後的血脂化
出處年份	Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 9, September 2012, pp 1282–1291
作者	BETH L. NORDSTROM, DANIEL MINES, YUN GU, CATHERINE MERCALDI, PETER AQUINO, AND MELANIE J. HARRISON
論文中文摘要	【背景】類風濕性關節炎的死亡率平均都高於一般民眾，其中，主要跟增加心血管疾病有很大的關係，因此本篇探討，類風濕性關節炎患者跟退化性關節炎患者，抽血的次數，血脂的高低比較，還有使用抗腫瘤製劑的前後，血脂的變化。【方法】我們收集的資料為2004年到2008年，研究的母體為美國的一個資料庫(OptumInsight Impact database)，選取大於18歲的類風濕性關節炎患者，另外，我們也會選一個對照組(退化性關節炎患者)來與我們的研究的人做比對，並利用一些統計學的方式來加以比對。。【結果】在追蹤的兩年中，我們發現平均類風濕性關節炎抽血脂測驗的比率大約是62%，而退化性關節炎血脂測驗的比率大約是69%，另外，比較兩者血脂的差異發現，類風濕性關節炎在總膽固醇，低膽固醇平均比退化性關節炎來的低4mg/dL，高膽固醇則是兩者差不多，類風濕性關節炎患者使用抗腫瘤製劑後，平均總膽固醇，低膽固醇高4mg/dL。【結論】我們發現在類風濕性關節炎關節炎的患者，抽血驗血脂的比率比退化性關節炎的患者來的少，統計上，類風濕性關節炎的患者平均血脂低淤退化性關節炎的患者，另外，類風濕性關節炎患者使用抗腫瘤製劑後，血脂有提高的表現。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2012/10/5

Consensus Treatment Plans for New-Onset,Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis 2012.9.13

醫學論文研讀報告
英文名稱	Consensus Treatment Plans for New-Onset,Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis
中文名稱	針對系統性幼年風濕病的共識治療計畫
出處年份	Arthritis Care & ResearchVol. 64, No. 7, July 2012, pp 1001–1010
作者	Esi Morgan Dewitt, Yukiko Kimura,* Timothy Beukelman, Peter A. Nigrovic, Karen Onel, Sampath Prahalad, Rayfel Schneider, Matthew L. Stoll, Sheila Angeles-Han, Diana Milojevic, Kenneth N. Schikler, Richard K. Vehe, Jennifer E. Weiss, Pamela Weiss, Norman T. Ilowite, Carol A. Wallace, on behalf of the Juvenile Idiopathic Arthritis Disease-specific Research Committee of the Childhood Arthritis Rheumatology and Research Alliance
論文中文摘要	【背景】幼年型系統性風濕病是一種多發性關節炎，伴有高燒，身上起紅疹，淋巴結腫大，肝脾腫大和漿膜炎的疾病，嚴重的話，甚至可能會致死。目前針對此疾病有很多種的治療方式，美國兒童關節風濕協會，針對此疾病，經由開會討論，研讀相關研究後，所訂定出來針對幼年型系統性風濕病的治療方式。【方法】美國兒童關節風濕協會，經由事前討論，並於2010年4月10日開會討論，針對系統性幼年風濕病提出詳細的共識治療計畫。【結果】根據開會後的結論，廣泛的討論與研讀文章和研究，針對系統性幼年風濕病在開始的前9個月提出了4種標準的治療方式，和接下來如何去評估小朋友的治療情況，該追蹤什麼數據跟抽血都有做了相關的建議。4種的治療方式分別是:類固醇，methotrexate，anakinra，tocilizumab同時加上類固醇的治療，以上的治療已包含大約78%的幼年型系統性風濕病的小朋友。【結論】這是第一個針對系統性幼年風濕病所給訂的治療共識計畫，期許藉由治療計畫的訂定，可以有一個比較好的比較標準，和治療方式。
整理	R4 李季珉醫師	日期	2012/9/6

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