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許多長期失智導致不認得每天悉心照顧自己的親人,甚
至出現異常的精神狀況,家人的羈絆消失,陷入根本的現實
中,更是讓照顧者日漸無力,如書中的單親媽媽需獨自照護
長期失智的母親及年幼的孩子,在得知母親死因後,出庭
時,反而揚不起對兇手的憤怒,還想問問其他家屬「你們難
道沒有想過,自己被他拯救了嗎?」。這些幾乎無行為能力的
病者,許多是可預期的走向不可避免的死亡或是急救過後需
開始沒有盡頭的長期照護,但是多數家屬卻因為擔心別人的
眼光、社會價值觀以及自己內心的道德感,產生與醫療團隊
面對醫學倫理的決擇中拉扯。

對醫學、社會方面影響:

      現代社會因為醫療進步、健保制度導致多數人晚年幾乎
在醫院或是養護中心度過,有錢的住好一點的養護中心,沒
錢的甚至一位外勞照顧兩位老人,對於青壯年人是負擔,對
於老人更是沒有生活品質的延長壽命,這樣的惡性循環,似
乎很難說停就停。書中主角「他」最後表示,我所做的事情
是拯救他們的家人,是照護,消失的照護「lost care」,而「他」
父親,就是第一位被害者;「他」是罪人,但是就是因為身
為居家照服員,所以他有權利靠近這些病人家庭,了解這些
照顧者正走著他走過的路…。

      在醫療從業人員的角度,面對亞洲人對於「盡孝道」的
方式衍伸出這種社會價值觀,使得許多生命末期的病人走得
辛苦,而面對不能避免迎向死亡的病人,在施行急救時,總

107 年度•醫學倫理•人文醫學•心得  67
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