Page 19 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
P. 19
討論的議題。然而在醫療的場域之中，如何看待及處理一個
有自殺意念的病人，當然又有其獨特性。
「自殺是一個人為了結束生命，而採取或不採取某些行
動。前者像是吞藥、上吊或跳樓等，後者如絕食之類。」這
是教科書上對自殺的定義。
醫師的天職是挽救生命，內科醫師處理感染、各種器官
衰竭，外科醫師開刀切除病灶。在精神醫學的領域，想要自
殺的病人，尌像是他科重症的病人一般，是精神科醫師發揮
專業，可以挽救生命的那些人。
一位病人對醫師透露了自殺的意圖，卻不欲為家屬所知。
若以醫學倫理四大原則來看，根據尊重自主原則，醫師必頇
尊重病人的決定，然而尊重自主的前提是病人有良好的心智
能力，在此情境中，病人尚未成年，並處於憂鬱狀態，心智
能力是否完善有待商榷。依照不傷害原則來看，醫師應以拯
救病人生命為最優先。行善原則方面，病人年紀尚輕，未來
仍有許多可能性，家屬十分關心病人，若病人自殺身亡，必
定造成家屬深切的悲痛，因此醫師應盡全力阻止悲劇的發生。
最後，依照公帄正義原則，每個病人都應得到公帄妥當的醫
療，按照一般醫療常規，自殺為精神科急症，應該建議住院，
除了達到初步自殺防治的效果，也讓病人得以接受密切的評
估及治療。
除了醫療常規及醫學倫理之外，此情境還有更細膩的部
103 醫學倫理、人文醫學、心得 9
