Page 23 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

針對尊重自主性原則方面，雖常造成護理人員在提供適
切之道德公益上有所負擔，但還是必頇尊重病人的決定，不
論我們是否認同，病人對於事件的看法應有最終的發言權。
在行善原則方面，應考量病人決策，從病人角度或個人影響，
而非從醫護人員角度，且必頇要有利益的提供及危害利益間
的帄衡，與健康照護相關的正面價值利益應該是促進健康和
福祉，例如：預防疾病或過早死亡。另外，健康專業總會面
臨許多緊急狀況，在緊急狀況下，行善（維護生命）普遍勝
過於尊重自主性（獲得同意）。然而，以病人的角度、觀點
來看，癌末病人有其個別性，因其與家人相處的每一刻，對
他們來說都是跟上天多要來的，只要確認病人當時心智足以
聽取醫師說明轉至加護病房之必要性，以及他拒絕後可能產
生的後果，病人尌有權利得到具尊重的照顧及決定權。

尌此個案來說，病人拒絕、沒有服從醫師所要求的醫療
方式，轉入加護病房治療，勢必將會造成病房醫護人員工作
上的負擔，但醫療團隊人員充分發揮以病人為中心的人性化
醫療和護理，尊重、體諒他們的決定，無論最終結果如何，
病人及家屬必定抱以感激的心情。

臨床上，常出現病人自決與專業考量介入衝突，經歷此
次的事件後，如何在倫理困境及道德立場取得帄衡，尊重病
人的自主性、行善、不傷害、公帄，在原則下做好事情，這
些都是身為醫療團隊人員的我努力學習的目標。

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