Page 26 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

對醫學、社會方面影響：

在現今的醫療制度之下，台灣剩下較大型的醫院才能在
健保下存活下來，而大型的醫院勢必要有有效的管理以及品
質的管控，因此必頇訂出標準作業流程來做醫院的管理，到
最後不免流於制式化及統一化，然而，醫療的對象是人，而
每個人之間勢必有其個體性的差異，如同許醫師在本書中所
提到，現在大家都說要注重人性化醫療，要尊重病人的自主
權以及個體的差異，這樣難免與醫院標準化的做法有些相衝
之處，更何況末期接受安寧療護的病人其不管是疾病的複雜
度或是心理、家庭或社會上可能都有更多需要個別化的地方，
因此在這部分未來應該還有更多可以商討的空間。身為醫護
人員，應該依循醫學倫理行善及不傷害的原則，盡力為病人
爭取最大的權益，應該要改掉的、應該可以改進的制度應該
要有管道可以提出討論及辦理。

安寧緩和醫療需要一個團隊的運作與支持，也許有些人
會認為對於這些末期的病人，投注這麼多安寧的資源是否會
造成資源相對剝奪的問題，但其實隨著台灣人口老化的腳步
越來越快，面對死亡及安寧療護的部分勢必是未來我們必頇
面對無法逃避且相當大的課題，因此我們更應該加快腳步推
廣安寧療護，透過大家的經驗與實際上遇到的困難，來找出
適合台灣的照護模式。現在台灣的安寧資源其實還是相當有
限，之前在安寧病房照顧的病人病況穩定了卻還是遲遲不敢
出院，經細問後才知道病人住在屏東縣春日鄉，當地並沒有
居家安寧的服務，因此病人擔心回家後萬一有疼痛或是傷口

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