Page 20 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集
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分值得進一步討論。
在心理治療中，治療師一直是對會談內容保守秘密的，
病人因此願意揭露不對他人言說的想法。然而在病人透露自
殺意念時，這個原則不得不被打破，即便已經先行預告，仍
極有可能傷害治療關係。病人可能會想要中止療程，或是不
願在往後療程中坦承自殺意念。
治療師在這樣的情境，必頇更敏感於病人的感受，和他
一起討論自殺議題，緩和他的情緒，並用溫和而堅定的態度
告知接下來治療師會採取的行動，讓病人感受到被尊重及善
意，減少治療關係的破壞。
人類是否有權力決定結束自己的生命？古今中外對這
個議題思辨不斷，難有定論。站在醫療的立場，挽救生命自
然是首要之務。然而醫療並不只是粗暴的將病人關進病房，
開立藥物，使之求死不得尌完成任務。病人總有一天會出院，
醫師必頇去理解每一個病人在同樣的自殺意念底下，發生了
甚麼不一樣的事情。
一位細膩的精神科醫師，甚至必頇涉獵各大宗教，這有
助於理解不同宗教的病人如何看待自殺，也可運用於後續治
療。例如：面對一位佛教徒，便可運用輪迴的觀點來與病人
討論自殺議題。此外，精神科醫師也應了解自殺的哲學、社
會學及心理學觀點，以期對不同社會階層、家庭動力、心理
狀態的病人，都能盡力給予最妥當的、個別化的治療。
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