Page 17 - 103年度醫學倫理暨人文醫學讀書心得精選集

【創新組】得獎作品

第一名 心理治療時病人提及自殺意念，怎
麼辦？

發生地點：心理治療室/時間:2014 年 12 月 31 日

撰寫人：精神科系 謝依婷住院醫師

情境敘述：

一名十四歲的國二女生，一年多來在學校時常不明原因
的胸悶、暈厥和抽搐，伴隨人際及情緒問題，由母親帶至兒
童心智科尌診，經門診轉介，由我負責每週一次的個別心理
治療。

第七次療程，病人告知治療師有自殺的衝動，並要治療
師不得告訴母親。

個人看法與心得：

心理治療是一種特別的治療方式，病人在治療中往往必
頇揭露心理最深層私密的部分。為了讓病人能暢所欲言，在
療程開始之前，治療師會與病人做好「保密協定」，亦即談
話過程完全保密，只在病人透露有自我傷害、或是傷害他人
的意念時，治療師有必頇通報的責任。

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