Page 29 - 林口醫研部3月電子報

另外如果患者患有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或高/非常

高的CV風險，在2019年歐洲心臟病學會和歐洲糖尿病研究協會的治療指

引中，SGLT2i已被列為一線治療建議[12] 。但是，2020 ADA指南仍然致

力於將二甲雙胍作為T2DM患者的一線療。

‣方法

檢索2016-2019年長庚研究數據庫中第2型糖尿病患者的電子病歷。

年齡小於20歲，未接受抗糖尿病藥物，一線治療不是使用二甲雙胍或

SGLT2i最為排除條件。主要結果是心衰竭住院，急性冠心病，缺血性中

風和全因死亡率。

‣研究成果

排除標準後，共有41,020例T2DM患者符合分析條件，包括一線治療

SGLT2i患者1,100例，二甲雙胍患者39,920例。IPTW傾向分數匹配後在一

年的追蹤中，心衰竭住院的SGLT2i一線治療患者比二甲雙胍的一線治療

患者的危險比為HR 0.47（95％ CI 0.41-0.54，p <0.0001），急性冠心病的

HR 0.50（95％ CI：0.41-0.61，p <0.0001），缺血性中風的HR 1.21（95％

CI 1.10-1.32，p <0.0001）和HR 0.49（95％ CI 0.44-0.55），p <0.0001）的

全因死亡率。

‣應用性

與二甲雙胍相比，SGLT2i作為一線治療可能與心衰竭住院，急性冠

心病和全因死亡率的降低有關。但是，與二甲雙胍相比，使用SGLT2i可

能會增加缺血性中風事件。

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