Page 24 - 林口醫研部3月電子報

研 究 團 隊 利 用 病 例 自 我 對 照 研 究 法 (self-controlled case-series

method)，探討有關台灣民眾在短期使用口服類固醇與產生嚴重併發症

之間的關聯性。本研究利用衛生福利部資料科學加值中心的巨量資料進

行分析，研究期間為2013年至2015年，研究對象為2,623,327位介於20歲

至64歲的成年民眾，探討曾使用一次短期口服類固醇者，其在用藥後一

個月以及二到三個月（31天至90天）期間，是否會發生消化道出血、敗

血症或心臟衰竭的情形。

‣研究成果

分析結果顯示，約25%民眾曾使用短期口服 類固醇，其中的女性患

者較多(55.3%)，此外，84.5%的民眾並沒有慢性疾病史。使用天數方面

，使用短期口服類固醇的中位數為3天，常見病因主要有：急性呼吸道

感染或皮膚相關疾病（如：急性上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎、扁

桃腺炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎、濕疹、蕁麻疹以及搔癢症等）。

進一步的病例自我對照研究法研究結果顯示，患者在使用口服類固

醇後第一個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2

倍、心臟衰竭高出2.4倍等。值得注意的是，即便是沒有任何慢性疾病史

的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也會出現同樣的疾病風險。

這篇研究成果刊登於2020年9月1日國際內科醫學權威期刊《Annals

of Internal Medicine》(內科學年鑑)，該期刊於1927年創刊以來讀者眾多

，在臨床領域影響深遠，最新影響指數高達21.317，在一般與內科醫學

領域排名前4%，2019年被引用次數高達58,033次，為內科醫學領域被引

用次數排名第一期刊，也是全世界最具影響力的期刊之一。

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