Page 76 - 林口長庚醫研部電子報-2019年3月刊
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結果顯示,這些80歲以上的病人術後隔天就可坐起,術後3~4天
即能進行站立和走路訓練,新增壓迫性骨折之骨質疏鬆人數為5人,比
對照組增加4人,相對較為骨質疏鬆,並有較多的合併內科疾病如糖尿
病、高血壓等,與對照組比例為1.84:1.13,而開刀帄均時間亦較多
25分鐘。
但從術後恢復情況以及最後的臨床結果顯示,80歲以上的病人和
對照組並無差異,僅有5人有鋼釘鬆脫、肺炎、尿路感染、傷口表面感
染等小的併發症,但沒有神經損傷的情形發生;對照組也有3人有傷口
感染、鋼釘位置不適合重新調整等小的併發症,兩者均未有手術造成
癱瘓的狀況。兩年後的追蹤檢查結果,這些80歲以上病人的骨融合達
成率約82%,與對照組89%相差不多。
從這項研究顯示,年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁
忌;年齡的意義代表病人可能有較多內在疾病的可能性,但是經過適
當的治療與控制本身內在疾病的問題,並透過完善的手術術前準備與
計畫,這些80歲以上的長者也可經由手術來改善他們的生活品質。
此研究於2016年北美脊椎醫學會夏季會議發表(North American
Spine Society,summer meeting),文章內容於2018年5月刊登在脊椎
手術的頂級醫學雜誌「The Spine Journal」,跟全世界的脊椎外科醫
師分享。
長庚醫院醫師希望透過這項研究讓社會大眾了解,大多數的脊椎
手術風險並不是很高,經由適當的評估與術前的準備,即使是年長的
病人也可以安心的接受脊椎手術。
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