Page 75 - 林口長庚醫研部電子報-2019年3月刊
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手術至今超過2年,以「視覺類比量表」評估疼痛狀況,10分最
痛、0分為完全不痛,結果陳爺爺下背痛從術前7分進步至1分,下肢疼
痛感從術前7分進步至0分。以「歐式下背不適應指數」評量,也由術
前的34分進步到7分。現在陳爺爺可以每天早上健走超過30分鐘而不需
要休息,過著舒適的退休生活。
像陳爺爺的例子在脊椎門診裡並不少見,人類活得愈久使用身體
時間越長,腰椎滑脫或腰椎側彎合併椎管狹窄症這種退化性疾病就越
常發生,患者會出現腰痛延伸至臀部或大腿後側,或者是走一小段路
雙下肢就會有抽痛、麻木感,必頇停下來休息才能緩解,這時都需要
靠手術治療。
但這些年長者,尤其是超過80歲以上的長者常常會問,「我活到
這麼大歲數開刀好嗎?」尤其是脊椎手術,他們通常會害怕手術不成
功造成癱瘓,不僅對自己也對家人造成負擔。由於台灣民眾帄均壽命
逐漸加長,根據世界衛生組織預估,到2050年全球的男性帄均壽命為
81.1歲,女性為86.6歲,因此需要接受脊椎手術的年長者恐將增多,
醫生也會遇上越來越多病人有相同的疑問。
為幫助病人與家屬釐清疑慮,林口長庚醫院骨科將近年來年齡超
過80歲接受過腰椎手術的病人做回溯性研究。從民國99年1月到101年
12月 共 有 38位80歲以上因為腰脊椎滑脫併脊椎骨管狹窄而手術的病
人,另外,在資料庫中挑選因為相同疾病接受相同手術方式的65~79
歲的病人當對照組共38人,比較這兩組病人的術前研究、手 術 中 情
況,以及術後臨床和X光鋼釘位置與骨融合的結果,尤其是探討80歲以
上的病人是否有較多的併發症產生。
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